Sisältö
Kohdun atony vastaa kohdun supistumiskyvyn menetystä synnytyksen jälkeen, mikä lisää synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä ja vaarantaa naisen elämän. Tämä tilanne voi tapahtua helpommin naisilla, jotka ovat raskaana kaksosista, jotka ovat alle 20-vuotiaita tai yli 40-vuotiaita tai jotka ovat ylipainoisia.
On tärkeää, että kohdun atonian riskitekijät tunnistetaan, jotta voidaan ehkäistä ennaltaehkäisevä hoito komplikaatioiden ehkäisemiseksi synnytyksen aikana tai sen jälkeen antamalla oksitosiinia synnytyksen kolmannessa vaiheessa kohdun supistumisen edistämiseksi. ja välttää täten atoniaa.
Miksi se tapahtuu
Normaaleissa olosuhteissa, kun istukka lähtee, kohtu supistuu hemostaasin edistämiseksi ja liiallisen verenvuodon estämiseksi. Kuitenkin, kun kohdun supistumiskyky on heikentynyt, hemostaasin edistämisestä vastaavat kohdun suonet eivät toimi kunnolla, mikä suosii verenvuodon esiintymistä.
Joten joitain tilanteita, jotka voivat häiritä kohdun supistumiskykyä, ovat:
- Twin raskaus;
- Liikalihavuus;
- Kohdun muutokset, kuten fibroidien ja kaksisarvisen kohdun läsnäolo;
- Preeklampsian tai eklampsian hoito magnesiumsulfaatilla;
- Pitkäaikainen synnytys;
- Naisen ikä, yleisempi alle 20-vuotiailla ja yli 40-vuotiailla naisilla.
Lisäksi naisilla, joilla on ollut kohdun atonia aikaisempien raskauksien aikana, on suurempi riski saada uusi raskaus tulevaisuudessa, ja siksi on tärkeää, että siitä ilmoitetaan lääkärille, jotta ennaltaehkäisevät toimenpiteet voidaan toteuttaa atonian estämiseksi.
Kohdun atonian riskit ja komplikaatiot
Tärkein kohdun atoniaan liittyvä komplikaatio on synnytyksen jälkeinen verenvuoto, koska kohdun suonet eivät kykene supistumaan kunnolla edistämään hemostaasia. Siten voi menettää suuria määriä verta, mikä voi vaarantaa naisen elämän. Lisätietoja synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta.
Verenvuodon lisäksi kohdun atonyyn voi liittyä myös muita riskejä ja komplikaatioita, kuten munuaisten ja maksan vajaatoiminta, muutokset kehon hyytymisprosessissa, hedelmällisyyden menetys ja hypovoleminen sokki, jolle on ominaista suuri nesteiden ja veren menetys ja etenevä menetys sydämen toimintaa, mikä johtaa kehon jakaman hapen määrän vähenemiseen ja voi vaarantaa ihmisen elämän. Ymmärtää, mikä on hypovoleminen sokki ja miten se tunnistaa.
Kuinka hoito on
Kohdun atonian estämiseksi on suositeltavaa antaa oksitosiini, kun nainen siirtyy synnytyksen kolmanteen vaiheeseen, joka vastaa karkotusjaksoa. Tämä johtuu siitä, että oksitosiini pystyy suosimaan kohdun supistumista, helpottamalla vauvan karkottamista ja stimuloimalla hemostaasia.
Tapauksissa, joissa oksitosiinilla ei ole toivottua vaikutusta, saattaa olla tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide verenvuodon estämiseksi ja kohdun atonian hoitamiseksi, ja kohdun tamponaatti voidaan suorittaa verenvuodon vähentämiseksi tai pysäyttämiseksi, ja sitä suositellaan myös antibioottien ja oksitosiinin käyttö tuloksen takaamiseksi.
Vakavammissa tilanteissa lääkäri voi suositella täydellistä kohdunpoistoa, jossa kohtu ja kohdunkaula poistetaan, ja verenvuoto voidaan sitten ratkaista. Katso, miten kohdunpoisto suoritetaan.
Luonut: Tua Saúde toimitustiimi
Bibliografia>
- Naisten, lasten ja nuorten terveyden hyvien käytäntöjen portaali. Synnytyksen jälkeinen verenvuoto. 2018. Saatavilla osoitteessa :.
- PERIARD, Alexandre M.; REZENDE, Bruno M.; TOINEN, Elzo V.; COSSO, Flávio M.G. et ai. Kohdun atony ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Rev Med Minas Gerais. 4. painos Osa 21; 2011
