Sisältö
Kalazar, jota kutsutaan myös viskeraaliseksi leishmaniaasiksi tai trooppiseksi splenomegaliaksi, on pääasiassa alkueläinten aiheuttama sairausLeishmania chagasi ja Leishmania donovani, ja tapahtuu, kun lajin hyttys Lutzomyia longipalpis,yleisesti tunnettu olkihyttyseksi tai birigui, tartunnan saanut yksi alkueläimistä, puree henkilöä ja vapauttaa tämän loisen henkilön verenkiertoon aiheuttaen taudin.
Tämän tyyppinen leishmaniaasi vaikuttaa pääasiassa yli 10-vuotiaisiin lapsiin ja aikuisiin, joilla on ravitsemuksellisia puutteita, kuten raudan, vitamiinien ja proteiinien puute, ja jotka asuvat paikoissa, joissa puhtaanapito ja hygieniaolot ovat huonot. Eniten sairastunut Brasilian alue on Koillis, ja uskotaan, että lapset kärsivät eniten, koska heillä on enemmän ravitsemuksellisia puutteita, immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut ja he altistuvat eläimille.
Tärkeimmät oireet
Taudin siirtävän hyttynen pureman jälkeen alkueläimet leviävät verenkiertoon ja verisolujen muodostumisesta ja kehon immuniteetista vastaavien elinten, kuten pernan, maksan, imusolmukkeiden ja luuytimen, kautta aiheuttaen seuraavat oireet:
- Vilunväristykset ja korkea kuume, joka tulee ja menee, pitkäaikainen;
- Vatsan lisääntyminen pernan ja maksan suurenemisen vuoksi;
- Heikkous ja liiallinen väsymys;
- Painonpudotus;
- Kalpeus taudin aiheuttaman anemian vuoksi;
- Verenvuoto helpompaa esimerkiksi ikenille, nenälle tai ulosteille;
- Virusten ja bakteerien toistuvat infektiot immuniteetin vähenemisen vuoksi;
- Ripuli.
Viskeraalisen leishmaniaasin itämisaika on 10 päivästä kahteen vuoteen, ja koska se ei ole yleinen sairaus ja sen oireet ilmenevät vähitellen, ne voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, kuten esimerkiksi malariaan, lavantautiin, dengueeseen tai Zikaan. Siksi näiden oireiden läsnä ollessa on tärkeää hakeutua lääkäriin, jotta diagnoosi voidaan tehdä ja asianmukainen hoito voidaan aloittaa.
On syytä muistaa, että ihovauriot ja haavaumat johtuvat toisentyyppisestä leishmaniaasista, nimeltään iho tai iho. Tiedä mikä aiheuttaa ja miten tunnistaa ihon leishmaniaasi.
Kuinka lähetys tapahtuu
Kala azarista vastuussa olevan alkueläimen pääsäiliö on koiria, ja siksi niitä pidetään myös hyttysinfektion tärkeimpänä lähteenä. Toisin sanoen, kun hyttynen puree tartunnan saaneen koiran, se hankkii alkueläimen, joka kehittyy kehossaan ja joka voidaan välittää henkilölle hyttysen puremisen kautta. Kaikki koirat eivät ole kantajiaLeishmania chagasi tai Leishmania donovani, joka on yleisempää koirilla, joita ei madota säännöllisesti tai jotka eivät saa optimaalista hoitoa.
Kun loinen löytyy hyttynen organismista, se voi helposti kehittyä ja sitten mennä sylkirauhasiin. Kun tartunnan saanut hyttynen puree ihmistä, se siirtää sylkirauhasissaan olevan loisen henkilön verenkiertoon, jolloin elimet levittävät sitä helposti.
Calazarin diagnoosi
Viskeraalisen leishmaniaasin diagnoosi tehdään parasitologisella tutkimuksella, jossa luuytimen, pernan tai maksan viljelmä tehdään yhden alkueläimen evoluutiomuodon havaitsemiseksi. Lisäksi diagnoosi voidaan tehdä immunologisilla testeillä, kuten ELISA, tai immunokromatografisilla testeillä, jotka tunnetaan yleisesti pikatesteinä.
Immunologisten testien haittana on, että jopa hoidon jälkeen on mahdollista, että vasta-aineita on edelleen riittävä määrä, mikä osoittaa infektion. Näissä tapauksissa on kuitenkin tärkeää, että lääkäri arvioi oireiden esiintymisen, koska jos oireita ei ole, hoitoa ei suositella.
Kuinka hoito tehdään
Kala-atsarin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian ja se voidaan tehdä käyttämällä tiettyjä lääkkeitä, kuten Pentavalent Antimonial Compounds, Amfoticin B ja Pentamidine, jotka lääkärin on ilmoitettava ja käytettävä hänen ohjeidensa mukaisesti.
Hoitoa aloitettaessa on myös tärkeää ryhtyä tiettyihin varotoimiin, kuten kliinisten tilojen, kuten aliravitsemuksen ja verenvuodon, arviointiin ja vakauttamiseen muiden siihen liittyvien infektioiden hoidon lisäksi. Saattaa olla välttämätöntä jäädä sairaalaan laskimolääkkeiden käytöstä, mutta tapauksissa, joissa infektio on vakaa ja sairaalaan on helppo päästä, lääkäri voi suositella hoitoa kotona ja mennä sairaalaan seurantaan.
Tämä tauti on hoidettava nopeasti, koska se pahenee muutamassa päivässä, ja siksi sairastunut voi kärsiä hengenvaarallisista virusten ja bakteerien komplikaatioista, kuten keuhkoinfektiosta, hengitysvajauksista, ruoansulatuskanavan verenvuodosta, verenkierron vajaatoiminnasta tai opportunistisista infektioista. Lue lisätietoja viskeraalisen leishmaniaasin hoidosta.