Sisältö
Pyelokalyaalilaajennukselle, joka tunnetaan myös nimellä munuaisen maljojen ektasia tai suurentunut munuaiset, on tunnusomaista munuaisen sisäosan laajeneminen. Tätä aluetta kutsutaan munuaisaltaaksi, koska se on suppilon muotoinen ja sen tehtävänä on kerätä virtsaa ja viedä se kohti virtsajohteita ja virtsarakkoa, kuten kuvassa on esitetty.
Tämä laajeneminen johtuu yleensä virtsateiden lisääntyneestä paineesta virtsan tukkeutumisen takia, mikä voi johtua virtsateiden rakenteiden epämuodostumista, mikä on yleisempää lapsilla, tai tilanteista, kuten kivet, kystat, kasvaimet tai vaikea munuaisinfektio, jota voi esiintyä myös aikuisilla. Tämä muutos ei aina aiheuta oireita, mutta esimerkiksi vatsakipua tai muutoksia virtsaamiseen voi ilmetä.
Pyelokalyalilaajennus, jota kutsutaan myös hydronefroosiksi, voidaan diagnosoida alueen kuvantamistutkimuksilla, kuten ultraäänellä, joka voi osoittaa laajentumisasteen, munuaisen koon ja sen, aiheuttaako sen koko munuaiskudosten puristumista. . Oikeanpuoleinen pyelokalyyttinen dilataatio on yleensä yleisempää, mutta se voi tapahtua myös vasemmassa munuaisessa tai molemmissa munuaisissa, jotka ovat kahdenvälisiä.
Pyelokalyalilaajennus
Mitkä ovat syyt
Virtsan kulkeutumisen estämiseen pyelokalyyttisen järjestelmän läpi on useita syitä, ja tärkeimmät ovat:
Vastasyntyneen pyelokalyalilaajennuksen syyt ovat edelleen epäselviä, ja useimmiten se pyrkii häviämään vauvan syntymän jälkeen. On kuitenkin tapauksia, jotka johtuvat vauvan virtsateiden anatomisista epämuodostumista, jotka ovat vakavampia tilanteita.
Pielokalitaalinen laajeneminen aikuisilla puolestaan tapahtuu yleensä kystien, kivien, kyhmyjen tai syövän seurauksena munuaisalueella tai virtsaputkissa, mikä johtaa virtsan kulkemisen tukkeutumiseen ja sen kertymiseen, mikä aiheuttaa munuaisen lantion laajenemisen. Katso lisää syitä ja kuinka tunnistaa hydronefroosi.
Kuinka vahvistaa
Pyelokalsiaalinen dilataatio voidaan diagnosoida ultraäänitutkimuksella tai munuaisjärjestelmän ultraäänellä. Joissakin tapauksissa laajentuminen voidaan havaita vauvalla rutiininomaisilla ultraäänitutkimuksilla vielä äidin kohdussa, mutta se vahvistetaan yleensä vauvan syntymän jälkeen.
Muita testejä, jotka voidaan osoittaa arvioinneiksi, ovat esimerkiksi erittävä urografia, virtsan uretrografia tai munuaisskintigrafia, joilla voidaan arvioida tarkemmin anatomian yksityiskohtia ja virtsan virtausta virtsateiden läpi. Ymmärrä, miten se tehdään ja viitteitä erittyvään urografiaan.
Kuinka hoito tehdään
Vastasyntyneen pyelokalyyttisen laajentumisen hoito riippuu laajennuksen koosta.Kun laajentuminen on alle 10 mm, vauvalla on oltava vain useita ultraääniä, jotta lastenlääkäri voi hallita evoluutiota, koska laajentuminen yleensä häviää normaalisti.
Kun laajentuminen on yli 10 mm, hoito tapahtuu lastenlääkärin määräämillä antibiooteilla. Vakavimmissa tapauksissa, joissa laajentuminen on yli 15 mm, suositellaan leikkausta laajentumisen syyn korjaamiseksi.
Aikuisilla pyelokalyalilaajennuksen hoito voidaan tehdä urologin tai nefrologin määräämillä lääkkeillä, ja leikkaus voi olla tarpeen laajentumisen aiheuttaneen munuaissairauden mukaan.