Sisältö
Akuutti divertikuliitti on divertikulaarien tulehdus ja infektio, jotka ovat pieniä taitoksia tai pusseja, jotka ilmestyvät suolen seinämiin, etenkin paksusuolen viimeisessä osassa.
Nämä divertikulaarit esiintyvät yleensä yli 40-vuotiailla aikuisilla eivätkä aiheuta oireita, ja tätä tilaa kutsutaan divertikuloosiksi. Se on myös yleisempää ihmisillä, joilla on vähärasvainen ruokavalio tai jotka kärsivät kroonisesta ummetuksesta. Selvitä, mitkä ovat divertikuloosin syyt ja oireet.
Kun divertikulaalit tulehtuvat, voi kuitenkin ilmetä oireita, kuten vatsakipu, etenkin vasemmassa alakulmassa, pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, ummetusta tai ripulia, ja näissä tapauksissa sinun on mentävä välittömästi päivystyspoliklinikkaan hoitoon. ja välttää komplikaatioita, kuten suoliston perforaatio ja kehon infektiot, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Kuinka tietää, onko se divertikuliitti
Oireita, jotka voivat varoittaa sinua akuutista divertikuliittikohtauksesta, ovat:
- Vatsakipu, etenkin vasemman puolen alaosassa, joka voi olla vakio ja kestää useita päiviä;
- Ripuli tai ummetusjaksot;
- Herkkyys vatsan vasemmalla puolella;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Kuume ja vilunväristykset.
Oireiden voimakkuus vaihtelee tulehduksen vakavuuden mukaan, joka voi lievästi jäädä huomaamatta. Näiden oireiden läsnä ollessa on kuitenkin tärkeää mennä päivystyspoliklinikalle, jossa lääkäri arvioi oireet ja suorittaa tarvittaessa vatsan ultraääni- tai tomografiatutkimukset sekä verikokeet, jotka havaitsevat tulehduksen ja infektion suolistossa.
Kuinka hoitaa
Divertikuliitin hoitoa ohjaa gastroenterologi tai yleislääkäri, ja se tehdään:
- Antibioottien, kuten siprofloksasino ja metronidatsoli, käyttö infektion hallitsemiseksi noin 10 päivän ajan;
- Särkylääkkeiden, kuten parasetamolin tai tulehduskipulääkkeiden, kuten Ibuprofeenin, käyttö esimerkiksi vatsavaivojen lievittämiseksi;
- Ruokavalion hoitaminen, jonka tulisi olla kolmen ensimmäisen päivän aikana paasto tai neste, ja vasta sitten lisätä vähitellen kiinteitä ruokia, jotta suolen sisäistä painetta ei lisätä. Selvitä, mitä voit ja mitä ei voi syödä divertikuliittikriisin aikana.
Kun divertikulaarien tulehdus ja oireet vähenevät, potilaan tulisi sisällyttää päivittäisiin aterioihinsa runsaasti kuitupitoisia ruokia, kuten tuoreita hedelmiä ja vihanneksia tai täysjyvätuotteita, jotta estetään divertikulaarien syttyminen uudelleen.
Kun henkilö pystyy noudattamaan ohjeita hyvin ja kun tila on lievä, tämä hoito voidaan tehdä kotona, mutta monimutkaisen akuutin divertikuliitin tapauksessa on tärkeää, että hänet sairaalaan suoritetaan lääkkeitä laskimoon ja arvioidaan leikkauksen mahdollisuus .
Tulehduksen kirurgiseen hoitoon voidaan suorittaa puhkaisu mätän tyhjentämiseksi tai leikkaus vaurioituneen suoliston osan poistamiseksi. Katso lisätietoja divertikuliitin hoito- ja leikkausvaihtoehdoista.
Kuinka välttää
Divertikulaarien muodostumisen estämiseksi paksusuolessa tai uusien divertikuliitti-iskujen estämiseksi on tärkeää, että ruokavaliossa on runsaasti kuitua, koska ne stimuloivat suoliston toimintaa ja puhdistusta ja estävät sen seinämien heikkenemisen ja uusien taittumien muodostumisen.
Hyvän suoliston toiminnan kannalta on myös erittäin tärkeää juoda runsaasti nesteitä koko päivän ajan, keskimäärin 2 litraa vettä, sen lisäksi, että syödään hitaasti ja pureskellaan hyvin ennen nielemistä. Näin voit syödä kuitupitoista ruokavaliota suoliston säätämiseksi.
Katso myös muita ravitsemusterapeutin vinkkejä oikeaan ruokavalioon divertikuliitin hoidon aikana ja sen jälkeen uusien kriisien estämiseksi ja suoliston toiminnan parantamiseksi:
Mahdolliset komplikaatiot
Akuutin divertikuliitin kuvassa suoliston tulehdus voi aiheuttaa komplikaatioita, joita yleensä tapahtuu, kun hoidon aloittaminen kestää liian kauan tai kun se tehdään väärin. Tärkeimmät ovat:
1. Verenvuoto
Verenvuoto tai suoliston verenvuoto voi tapahtua jopa ilman divertikulaarisen tulehdusta, jota kutsutaan divertikulaariseksi verenvuodoksi, ja se ilmenee yleensä veren läsnäololla ulosteessa.
Mitä tehdä: verenvuodon sijainnin ja hoidon määrittäminen tehdään yleensä kolonoskopialla. Erittäin raskaassa verenvuodossa monimutkaisemmat toimenpiteet, kuten angiografia tai jopa leikkaus, voivat olla tarpeen.
2. paise
Paise on mädänesteen kertyminen, joka muodostuu kudoksen infektioiden ja tulehdusten yhteydessä ja aiheuttaa paljon kipua ja kuumetta.
Mitä tehdä: paiseiden hoitamiseksi on tärkeää käyttää antibiootteja, kuten lääkärin määräämiä esimerkiksi siprofloksasiinoa ja metronidatsolia, ja joissakin tapauksissa voi olla tarpeen tyhjentää tartunnan saanut neste.
3. Fisteli
Fistulat ovat suoliston ja muiden elinten välisiä yhteyksiä, jotka ovat peräisin tulehduksesta ja haavojen muodostumisesta seinille. Joitakin oireita ovat vatsakipu ja ulosteiden läsnäolo virtsassa tai esimerkiksi emättimen kautta.
Mitä tehdä: Koloproktologi suorittaa suoliston fistelin hoidon, yleensä erityisillä kirurgisilla toimenpiteillä viestinnän korjaamiseksi sijainnista ja koosta riippuen.
4. Poraus
Rei'itys on divertikuliitin vakava komplikaatio, jota esiintyy pitkälle edenneissä tapauksissa tai jota ei ole hoidettu oikein ja joka aiheuttaa voimakasta vatsan tulehdusta ulosteesta, joka voi saastuttaa alueen.
Mitä tehdä: Yleensä leikkaus tehdään suoliston tulehtuneen osan korjaamiseksi tai poistamiseksi.
5. Suoliston tukos
Suolitukos on myös vakava divertikuliitin komplikaatio, joka johtuu voimakkaasta tulehduksesta, joka estää nesteiden ja ulosteiden kulkeutumisen suoliston läpi, mikä aiheuttaa turvotusta, vatsakramppeja ja oksentelua.
Mitä tehdä: jos kyseessä on osittainen tukos, hoito voidaan tehdä lääkkeillä ja paastolla tietyn ajan, mutta vakavammissa esteissä yleensä tehdään kirurginen toimenpide muutoksen korjaamiseksi.