Sisältö
Herniated-levylle on ominaista nikamavälilevyn pullistuma, joka voi johtaa oireisiin, kuten selkäkipuun ja polttamiseen tai tunnottomuuteen. Se on yleisempää kohdunkaulan selkärangassa ja lannerangassa, ja sen hoito voidaan tehdä lääkkeillä, fysioterapialla tai leikkauksella, ja vakavuudesta riippuen se voidaan parantaa kokonaan.
Herniated levy voidaan luokitella sen selkärangan alueen mukaan, johon se vaikuttaa, ja siksi se voi olla:
- Herniated kohdunkaulan levy: vaikuttaa niskaan;
- Herniated rintalevy: vaikuttaa selän keskiosaan;
- Lannerangan tyrä: vaikuttaa selän alaosaan.
Nikamalevy on fibroottinen runkorakenne, jonka tarkoituksena on välttää suoraa kosketusta toisen nikaman ja toisen välillä ja vaimentaa esimerkiksi kantapäästä aiheutuvia iskuja. Täten levyvamma tai discopathy, koska tämä tila tunnetaan myös, heikentää itse selkärangan toimintaa ja painaa silti muita selkärangan tärkeitä rakenteita, kuten hermojuurta tai selkäytintä.
Herniated levyn tyypit
Herniated levyn tyypit
Levyvamma voi alkaa, kun henkilöllä ei ole hyvää ryhtiä, hän nostaa painoa taivuttamatta polvia eikä juo noin 2 litraa vettä päivässä. Tällöin levy ei ole muodostunut tyrään, mutta levy on jo vaurioitunut, paksuudeltaan pienempi, mutta silti säilyttää alkuperäisen muodonsa: soikea. Jos henkilö ei paranna ryhtiään ja elämäntyyliään muutamassa vuodessa, hän todennäköisesti kehittää herniated levyn.
Tyrä tapahtuu, kun nikamalevy menettää alkuperäisen muodonsa, lakkaa olemasta soikea, muodostaen pullistuman, joka on eräänlainen 'pudotus', joka voi painaa esimerkiksi iskiashermon juurta. Siksi olemassa olevat 3 herniated-levytyyppiä ovat:
- Ulkoneva levyn tyrä: se on yleisin tyyppi, kun levyn ydin pysyy ehjänä, mutta soikea muoto on jo menetetty;
- Suulakepuristettu levyn tyrä: kun levyn ydin on muodonmuutos, muodostaa "pudotuksen";
- Herniated levyn tyrä: kun ydin on vakavasti vaurioitunut ja voi jopa hajota kahteen osaan.
Posterolateraalinen ulkoneva levyn tyrä
Henkilöllä voi olla useampi kuin yksi herniated levy, ja sen vakavuus voi lisääntyä ajan myötä. Yleensä kun henkilöllä on vain dehydratoitu levy, hänellä ei ole oireita ja vain selvittää, onko hänellä MRI-skannaus jostain muusta syystä. Oireet ilmaantuvat yleensä, kun tyrä on pahentunut ja on ulkonemisvaiheessa.
Tyrä on silti luokiteltava sen tarkan sijainnin mukaan, joka voi olla postero tai lateral postero. Sivusuuntainen postero-herniated levy voi painaa hermoa aiheuttaen pistelyä, heikkoutta tai tuntemattomuutta käsivarteen tai jalkaan, mutta kun takana oleva herniated levy on, painettu alue on selkäydin ja siksi henkilö voi näyttää nämä esimerkiksi molempien käsivarsien tai jalkojen oireet.
Herniated levyn oireet
Herniated levyn pääoire on voimakas kipu, missä se sijaitsee, mutta se voi myös aiheuttaa seuraavia oireita:
Herniated kohdunkaulan levy | Lannerangan tyrä |
Niska- tai niskakipu | Alaselkäkipu |
Vaikeus siirtää niskaasi tai nostaa käsiäsi | Vaikeus liikkua, taivuttaa, nousta ylös tai kääntyä esimerkiksi sängyssä |
Yhdessä käsivarressa, kyynärpäässä, kädessä tai sormissa voi olla heikkouden, tunnottomuuden tai pistelyn tunne | Tunnottomuus pakaroissa ja / tai jaloissa, toisen jalan takana, edessä tai sisäpuolella |
--- | Polttava tunne iskiashermon polulla, joka kulkee selkärangasta jalkoihin |
Herniated levyn kipu pahenee yleensä liikkeillä ja voi pahentua yskimällä, nauramalla ja voi pahentua, kun yksittäinen pissaa tai evakuoi, mikä saattaa näkyä äkillisesti tai pahenee ajan myötä.
Kuinka diagnoosi tehdään
Herniated levyjen diagnoosi voidaan tehdä tarkkailemalla oireita ja fyysisesti, mutta se voidaan vahvistaa myös kokeilla, kuten tietokonetomografialla tai magneettikuvantamisella, joiden avulla arvioidaan levy, sen paksuus, tyrän tarkka sijainti ja minkä tyyppinen tyrä henkilöllä on.
Röntgentutkimus ei näytä selvästi tyrää, mutta se voi olla riittävä osoittamaan selkärangan kohdistus ja nikamien eheys tai tuhoutuminen, ja siksi toisinaan lääkäri pyytää ensin röntgenkuvaa ja pyytää tämän seurauksena resonanssia tai tomografia vakavuuden arvioimiseksi.
Vahvistaessaan, että on yksi tai useampi herniated levy, lääkäri voi ilmoittaa hoidon, joka voidaan tehdä fysioterapialla, pilatesilla, RPG: llä, osteopatialla tai leikkauksella. Yleensä leikkaus on viimeinen hoitovaihtoehto, joka on varattu tapauksille, joissa henkilöllä ei ole oireiden paranemista muilla hoitomuodoilla, yli 6 kuukauden ajan.
Mikä aiheuttaa herniated levyjä
Herniated levyjen pääasiallinen syy on päivittäinen huono asento ja se, että henkilö ei ole varovainen nostaessaan ja kuljettaessaan erittäin painavia esineitä. Palvelijoina, maalareina, kotitaloustyöntekijöinä, kuljettajina ja vapaamuurareina työskentelevillä ihmisillä on siis yleistä, että heillä on noin 40-vuotiaita discopatiaa tai herniated levyjä.
Noin 10 vuotta ennen herniated-levyn löytämistä on yleistä, että henkilöllä on jo ollut oireita, kuten selkäkipu, joka ei lopu nopeasti. Tämä on yksi ensimmäisistä varoitusmerkeistä, joita keho antaa, mutta se jätetään yleensä huomiotta, kunnes selkärangan tyrä ilmestyy.
Joitakin tyrän asennusta suosivia tekijöitä ovat ikääntyminen, ylipaino ja riittämätön fyysinen ponnistus, ja siksi hoidon onnistumisen kannalta on tärkeää poistaa kaikki nämä tekijät.
Herniated Disc -hoidot
Kun hoito suoritetaan oikein, oireet voivat hävitä 1-3 kuukauden kuluessa, mutta jokainen henkilö reagoi hoitoon eri tavalla, ja siksi joissakin tapauksissa tämä jakso voi olla pidempi.Hoidon onnistumiseksi on tärkeää tietää tyrän tarkka sijainti ja tyyppi. Yleisin tyyppi, joka on levyn ulkonema, voidaan hoitaa:
- Lääkärin määräämien kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö;
- Fysioterapiaistunnot laitteilla, venytys ja yksilölliset harjoitukset;
- Osteopatia, joka koostuu selkärangan halkeilusta ja kaikkien luiden ja nivelten kohdentamisesta;
- Fysioterapeutin ohjaamat harjoitukset, kuten RPG, vesiterapia tai pilates.
Hoidon aikana on suositeltavaa, että henkilö pysyy poissa tyrä aiheuttaneesta toiminnasta, ei ponnistele eikä harjoita minkäänlaista liikuntaa.
Katso nämä ja muut vinkit seuraavasta videosta:
Herniated levyleikkaus on tarkoitettu, kun henkilöllä on puristettu tai erotettu herniated levy ja kliininen ja fysioterapia ei riittänyt vähentämään oireita ja parantamaan yksilön elämänlaatua.
Herniated levy raskauden aikana
Naisen, jolla on jo diagnosoitu herniated levy ennen raskaaksi tulemista, tulisi tietää, että herniated levy voi raskauden aikana pahentua aiheuttaen voimakasta selkäkipua, joka voi painaa hermoston juuria, kuten iskiashermoa. Kun iskias hermo vaikuttaa, nainen tuntee kipua selässä, pakarassa tai reiden takana.
Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana progesteroni johtaa kaikkien kehon nivelsiteiden löysyyden lisääntymiseen, ja koska selkärangassa on myös nivelsiteitä, ne muuttuvat joustavammiksi ja lopulta antavat nikaman valua vähän, mikä voi pahentaa tai aiheuttaa herniated levy.
Raskauden aikana ei pidä käyttää muita lääkkeitä kuin parasetamoli, joten jos naisella on selkä- tai pakaralihastoa, hänen tulisi levätä makuulla ja jalat lepäävät esimerkiksi tyynyn tai tyynyn päällä. Lämpimän pakkauksen asettaminen kipupaikalle voi myös lievittää tätä kipua. Opi vauvalle aiheutuvat riskit, miten herniated-levyjen toimitus- ja hoitovaihtoehdot ovat raskauden aikana.