Sisältö
Kohdun limakalvon paksuuntuminen, joka tunnetaan myös nimellä kohdun limakalvon hyperplasia, koostuu kohdun sisäpuolella olevan kudoksen paksuuden lisäämisestä johtuen liiallisesta estrogeenialtistuksesta, jota voi esiintyä naisilla, joilla ei ole ovulaatiota joka kuukausi tai jotka ovat hoidossa vain estrogeenilla tehty hormonikorvaushoito.
Kohdun limakalvon liikakasvu ei aina liity syöpään, mutta on olemassa riski, etenkin naisilla, jotka ovat alttiina korkealle estrogeenitasolle, joilla on toinen riskitekijä, kuten liikalihavuus ja diabetes, tai jotka kärsivät esimerkiksi maksa- tai munuaissairaudesta.
Paikka, jossa paksuus kasvaa
Tärkeimmät oireet
Oireita, joita voi esiintyä kohdun limakalvon sakeutumisessa, ovat pääasiassa poikkeavia kohdun verenvuotoja, vakavia vatsan koliikkeja, alle 21 päivää kuukautisten välillä ja kohdun koon pienen kasvun ultraäänellä havaittuna.
Mahdolliset syyt
Kohdun limakalvon liikakasvu johtuu liiallisesta altistumisesta estrogeenihormonille ja yleensä riittämättömälle määrälle progesteronia. Tämä hormonaalinen epätasapaino naisilla voi johtua seuraavista tilanteista:
- Epäsäännöllistä sykliä tai ovulaatiota ei tapahdu joka kuukausi;
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä;
- Hormonikorvaushoito, jossa käytetään vain estrogeenia;
- Kasvaimen läsnäolo munasarjassa;
- Vaihdevuodet, jolloin keho lopettaa progesteronin tuotannon;
- Liikalihavuus.
Suurin riski kohdun limakalvon hyperplasian kehittymisestä on 40-60-vuotiailla.
Tyypit hyperplasia
Endometriumin hyperplasian päätyypit ovat:
1. Epätyypillinen kohdun limakalvon hyperplasia
Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu on eräänlainen kohdun limakalvon paksuuntuminen, johon ei liity syöpää edeltäviä soluja.
2. Kohdun limakalvon epätyypillinen hyperplasia
Epätyypillinen kohdun limakalvon liikakasvu on hieman vakavampi kohdun limakalvon vaurio kuin edelliset ja saattaa liittyä kohdun limakalvon syövän kehittymiseen. Hoito vaihtelee taudin vaiheen mukaan, ja joissakin tapauksissa kohtu voi olla tarpeen poistaa.
Mikä on diagnoosi
Gynekologi voi tehdä endometriumin hyperplasian diagnoosin analysoimalla esitetyt oireet ja transvaginaalisen ultraäänen. Selvitä, mikä on transvaginaalinen ultraääni ja miten se suoritetaan.
Lisäksi lääkäri voi myös suorittaa hysteroskoopin, joka koostuu kameralla varustetun laitteen asettamisesta kohtuun, jotta voidaan nähdä, onko mitään epänormaalia, ja / tai tehdään biopsia, jossa pieni näyte otetaan kohdun limakalvokudos jatkoanalyysiä varten.
Kuinka hoito tehdään
Kohdun limakalvon liikakasvun hoito riippuu naisella olevan hyperplasian tyypistä ja sen vakavuudesta, mutta hoitovaihtoehtoihin sisältyy kohdun limakalvon kudoksen kurettointi tai lääkkeiden, kuten progesteronin tai synteettisten progestogeenien, käyttö suun kautta, intramuskulaarisesti tai kohdunsisäisesti.
Hoidon jälkeen on suositeltavaa tehdä kohdun limakalvon koepala hoidon onnistumisen varmistamiseksi.