Sisältö
Lymfooma on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa lymfosyytteihin, jotka ovat soluja, jotka ovat vastuussa kehon suojaamisesta infektioilta ja sairauksilta. Tämän tyyppinen syöpä kehittyy pääasiassa imusolmukkeissa, jotka tunnetaan myös nimellä lingas, joita löytyy kainalosta, nivusista ja kaulasta, mikä johtaa kokkareiden muodostumiseen ja joka voi aiheuttaa oireita, kuten kuumetta, yöhikiä, liiallista väsymystä ja laihtumista ilman näkyvää syytä.
Yleensä lymfooma on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla, ja joillakin ihmisillä saattaa olla suurempi riski sairauden kehittymiselle, kuten niillä, joilla on suvussa lymfooma, joilla on heikko immuniteetti aiheuttava sairaus tai jotka ovat saaneet tartunnan tietyt virukset, kuten HIV, Epstein-Barr tai HTLV-1.
Lymfoomaa on kahta tyyppiä, jotka voidaan erottaa diagnostisissa testeissä havaittujen pahanlaatuisten solujen ominaisuuksien perusteella, kuten:
- Hodgkinin lymfooma, joka on harvinaisempi, vaikuttaa iäkkäisiin ihmisiin ja vaikuttaa tiettyihin kehon puolustussoluihin, tyypin B lymfosyytteihin;
- Non-Hodgkinin lymfooma, joka on yleisempi ja yleensä kehittyy B- ja T-lymfosyytteistä.Tutki lisää ei-Hodgkinin lymfoomasta.
Molempien lymfoomatyyppien diagnoosi tehdään verikokeiden, kuvantamistestien ja luuytimen biopsian avulla, ja hoito perustuu pääasiassa kemoterapiaan, sädehoitoon ja luuydinsiirtoihin. Jos se diagnosoidaan aikaisin ja jos hoito aloitetaan mahdollisimman pian, mahdollisuudet parantaa lymfooma ovat suuret.
Tärkeimmät oireet
Lymfooman tärkeimmät oireet ovat jatkuva kuume, yöhikoilu ja suurentuneiden imusolmukkeiden esiintyminen, mikä havaitaan kokkareina kaulassa, kainalossa tai nivusissa. Muita oireita, jotka voivat viitata lymfoomaan, ovat:
- Liiallinen väsymys;
- Kutina;
- Huonovointisuus;
- Ruokahalun menetys;
- Oheneminen ilman näkyvää syytä;
- Hengenahdistus ja yskä.
Näiden oireiden lisäksi lymfooma voi vaikuttaa pernaan, joka on puolustuksen solujen tuotannosta vastaava elin, joka sijaitsee vatsan vasemmassa yläkulmassa, turvonnut ja aiheuttaa kipua, ja lisäksi, kun imusolmuke on suuresti suurentunut, se voi painaa jalan hermoa ja aiheuttaa tunnottomuutta tai pistelyä. Tunne muut imukudoksen syövän oireet.
Useiden näiden oireiden esiintyessä on suositeltavaa mennä lääkäriin kokeita varten, ja jos diagnoosi vahvistuu, asianmukainen hoito voidaan aloittaa yleislääkärin, hematologin tai onkologin ohjeiden mukaisesti.
Mikä on ero lymfooman ja leukemian välillä
Leukemiassa pahanlaatuiset solut alkavat lisääntyä luuytimessä, kun taas lymfoomassa syöpä alkaa imusolmukkeissa tai kielellä. Lisäksi, vaikka jotkut oireet ovat samankaltaisia, kuten kuume ja yöhikoilu, leukemiassa verenvuotoa esiintyy yleisemmin ja kehossa näkyy purppuraisia täpliä, ja lymfoomassa esiintyy kutisevaa ihoa.
Mitkä ovat syyt
Lymfooman syitä ei ole vielä määritelty hyvin, mutta yli 60-vuotiaat ihmiset todennäköisemmin kehittävät ei-Hodgkinin lymfoomaa. Muita lymfooman ilmaantumiseen mahdollisesti liittyviä tekijöitä ovat HIV-viruksen, mononukleoosia aiheuttavan Epstein-Barrin viruksen, tietyntyyppisestä hepatiitista vastuussa oleva HTLV-1 ja bakteerien aiheuttama infektio. Helicobacter pylori, joka löytyy mahasta.
Lisäksi sairauden, joka aiheuttaa alhaisen immuniteetin, autoimmuunisairaus, kuten lupus tai keliakia, sekä työskentely paikoissa, joissa kemikaaleja, kuten torjunta-aineita, altistetaan paljon, voi vaikuttaa lymfooman esiintymiseen. Katso, mikä voi aiheuttaa imusuonten syöpää.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Lymfooman diagnoosi tehdään arvioimalla yleislääkärin, hematologin tai onkologin oireet ja joidenkin testien tulokset, kuten:
- Verikokeet: näitä käytetään verisolujen ja entsyymien arvioimiseen, koska muutokset leukogrammissa, kuten lymfosyyttien lisääntyminen ja maitohehydrogenaasin (LDH) lisääntyminen, voivat osoittaa lymfooman läsnäolon;
- Röntgenkuva: antaa kuvia kehon osista, joihin lymfooma voi vaikuttaa;
- Tietokonetomografia: mahdollistaa kehon osien kuvien katselun yksityiskohtaisemmin kuin röntgenkuva, joka pystyy havaitsemaan lymfooman;
- Magneettikuvaus: kuten tietokonetomografiaa, sitä käytetään lymfooman sairastamien kehon alueiden havaitsemiseen kuvien avulla;
- Lemmikkieläinten skannaus: se on eräänlainen tietokonetomografia, joka auttaa havaitsemaan etäpesäkkeitä, jolloin lymfooma leviää kehon eri osiin;
Lääkäri kehottaa myös suorittamaan luuytimen biopsian, joka koostuu pienen osan luun poistamisesta lantiosta, jotta voidaan analysoida luuytimen solut ja selvittää, onko niihin vaikuttanut lymfooma.
Kuinka hoito tehdään
Tenttien tuloksista hematologi tai onkologi ilmoittaa hoidon tyypin, koon, asteen ja alueen mukaan, jossa lymfooma löytyy, sekä henkilön iästä ja yleisestä kunnosta. Tällä tavoin lymfoomaa voidaan hoitaa seuraavilla vaihtoehdoilla:
1. Kemoterapia
Kemoterapia on hoito, joka koostuu lääkkeiden antamisesta laskimoon katetrin kautta lymfoomaa aiheuttavien syöpäsolujen eliminoimiseksi. Yleisimmin käytetyt kemoterapeuttiset lääkkeet lymfooman hoidossa ovat doksorubisiini, bleomysiini, dakarbatsiini ja vinblastiini, ja niitä käytetään yleensä samana päivänä osana hoitoprotokollaa, lääkäri valitsee protokollan pääasiassa diagnosoidun lymfooman tyypistä riippuen.
Kemoterapiaprotokollat suoritetaan 3 tai 4 viikon välein, koska näillä lääkkeillä on voimakkaita sivuvaikutuksia, kuten hiustenlähtö, pahoinvointi ja oksentelu, huono ruokahalu ja heikentynyt immuniteetti, kehon toipuminen kestää kauemmin. Lymfooman tyypin mukaan lääkäri määrittää, kuinka monta kertaa lääkkeet on tarpeen toistaa, eli kuinka monta kemoterapiasykliä suoritetaan.
2. Sädehoito
Sädehoito on hoito, jota käytetään tuhoamaan syöpäsolut koneen lähettämällä säteilyllä suoraan imusolmukkeeseen, johon lymfooma vaikuttaa, ja ihoon tehdään merkkejä siten, että tätä säteilyä annetaan joka kerta samassa paikassa.
Ennen sädehoidon aloittamista sädehoitoterapeutti suunnittelee kuvantamistutkimusten avulla ruumiin sijainnin, jossa lymfooma sijaitsee, ja ilmoittaa harjoitusten säteilyannoksen, määrän ja keston.
Sädehoitoa käytetään suurimmaksi osaksi yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa mahdollisuuden lisätä lymfoomaa aiheuttavien solujen eliminoimiseksi, ja se aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, lämpötuntetta levitetyllä alueella. Katso mitä syödä sädehoidon vaikutusten helpottamiseksi.
3. Immunoterapia
Joitakin lymfoomatyyppejä voidaan hoitaa immunoterapialla, jotka ovat lääkkeitä, jotka auttavat immuunijärjestelmää taistelemaan lymfoomasoluja vastaan, ja haittavaikutukset ovat pienempiä kuin kemoterapian.
Näitä lääkkeitä käytetään myös muiden hoitomenetelmien kanssa, mikä lisää lymfooman parantamisen mahdollisuuksia. Jotkut lymfooman hoitoon käytettävät immunoterapialääkkeet ovat rituksimabi, bortetsomidi ja lenalidomidi.
4. Luuydinsiirto
Luuydinsiirto on hoito, joka koostuu sairaiden lymfoomasolujen tuhoamisesta ja korvaamisesta terveillä kantasoluilla. Ennen terveiden kantasolujen saamista tarvitaan suuria annoksia kemoterapiaa kaikkien syöpäsolujen tappamiseksi kehossa. Lisätietoja kantasoluista ja siitä, miten ne voivat auttaa.
Luunytimensiirtoja on kahta tyyppiä, jotka ovat autologisia, kun kantasolut vastaanotetaan henkilöltä itseltään, ja allogeenisia, toisin sanoen kun kantasolut hankitaan toiselta henkilöltä. Luuytimen saamiseksi toiselta henkilöltä on välttämätöntä, että se on yhteensopiva, joten ennen elinsiirtoa tehdään verikokeet sekä lymfoomaa sairastavalle henkilölle että luuytimen luovuttavalle henkilölle.
5. Geeniterapia
Tällä hetkellä aloitetaan uusi lymfoomahoito, nimeltään CAR-T-solu, jolloin kehon puolustussolut poistetaan ja ohjelmoidaan uudelleen tietyntyyppisellä hiukkasella ja sitten nämä samat solut viedään elimistöön auttaen lisäämään immuniteetti ja taistelevat syöpäsolut. Tätä hoitoa tutkitaan edelleen, eikä sitä ole saatavana kaikissa sairaaloissa. Lisätietoja siitä, miten hoito suoritetaan CAR-T-solutekniikalla.
6. Leikkaus
Joissakin tapauksissa, kun imusolmukkeiden koko kasvaa paljon, lymfooman takia ne voivat tavoittaa muita elimiä, kuten pernan, ja siksi lääkäri voi suositella leikkausta tämän elimen poistamiseksi. Ennen hoidon suorittamista on joskus tarpeen suorittaa pieni leikkaus imusolmukkeen poistamiseksi, jotta voidaan tehdä biopsia syöpäsolujen analysoimiseksi.
Voiko lymfooma parantaa?
Hoitojen tulokset vaihtelevat lymfooman tyypin ja asteen mukaan, mutta useimmissa tapauksissa se on parantettavissa, jos sitä hoidetaan lääketieteellisten suositusten mukaisesti. Lisäksi kun tauti havaitaan ja hoidetaan aikaisin, parannusmahdollisuudet ovat vielä suuremmat.
Uusia hoitoja, uutta tutkimusta ja parempaa hoitotukea hoidettavalle henkilölle kehitetään, minkä vuoksi odotetaan parempia tuloksia ja siten elämänlaadun parantumista.