Sisältö
Menarche vastaa tytön ensimmäistä kuukautista, joka tapahtuu yleensä murrosiässä, 9-15 vuoden ikäisenä, mutta joka voi vaihdella elämäntavan, hormonaalisten tekijöiden, liikalihavuuden ja kuukautisten historian mukaan. perhe. Se luokitellaan seuraavasti:
- Varhainen menarche: kun se ilmestyy ennen 8-vuotiaita,
- Myöhäinen menarche: kun se ilmenee 14 vuoden iän jälkeen.
Yli puolella brasilialaisista tytöistä ensimmäinen kuukautis on 13-vuotiaana, ja 14-vuotiaana yli 90 prosentilla tytöistä on jo kuukautisia. Kuitenkin, kun tytöllä on kuukautiset ennen 8 vuoden ikää, vanhempien tulisi viedä tyttö pediatrian luo tutkimaan mitä tapahtuu, koska siihen voi liittyä sairauksia.
Varhaisen menarchen merkit ja oireet
Ensimmäiset varhaisvaiheen merkit ja oireet ovat ennen 8-vuotiaita:
- Emättimen verenvuoto;
- Vähäinen kehon turvotus;
- Häpykarvat;
- Rintojen suurennus leikkaus;
- Lisääntyneet lonkat;
- Kipu vatsan alueella ja
- Psykologiset merkit, kuten suru, ärsytys tai lisääntynyt herkkyys.
Tyttö voi myös huomata valkean tai kellertävän erittymisen emättimestä muutama kuukausi ennen menarche.
Varhaisen menarchen syyt
Ensimmäiset kuukautiset ovat tulleet aikaisemmin. Ennen 1970-lukua ensimmäiset kuukautiset olivat 16–17-vuotiaita, mutta viime aikoina tytöillä on kuukautisia paljon aikaisemmin, 9-vuotiaasta lähtien useissa maissa, eivätkä syyt aina ole selvät. Joitakin mahdollisia syitä ensimmäisiin kuukautisiin ovat hyvin varhaiset:
- Ilman määriteltyä syytä (80% tapauksista);
- Lievä tai kohtalainen lasten liikalihavuus;
- Bisfenoli A: ta sisältävän muovin altistumista epäillään syntymästä lähtien;
- Keskushermoston vammat, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivokysta tai halvaus, esimerkiksi;
- Säteilyn jälkeen keskushermostossa;
- McCune-Albrightin oireyhtymä;
- Munasarjojen vauriot, kuten follikulaariset kystat tai neoplasia;
- Estrogeenia tuottavat lisämunuaiskasvaimet;
- Vaikea ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta.
Lisäksi, kun tyttö altistuu estrogeenihormoneille aikaisin, varhaisvaiheen mahdollisuudet voivat kasvaa. Joitakin tilanteita, joissa tyttö voi altistua estrogeeneille, ovat äidin ottama ehkäisypilleri raskauden ja / tai imetyksen aikana ja voiteen käyttäminen pienten huulten erottamiseen esimerkiksi naisten fimoosin yhteydessä.
Tarvittavat kokeet
Kun tytöllä on ensimmäiset kuukautiset ennen 8-vuotiaita, lastenlääkäri voi epäillä terveytensä muutoksia, minkä vuoksi hän yleensä arvioi tytön ruumiin tarkkailemalla rintojen, kainaloiden ja nivusen hiusten kasvua. Lisäksi lääkäri voi määrätä testejä, kuten LH, estrogeeni, TSH ja T4, luun ikä, lantion ja lisämunuaisen ultraääni.
Kun ensimmäinen kuukautisesi tulee ennen kuin olet 6-vuotias, voit myös tilata testejä, kuten keskushermoston MRI, tarkistaaksesi vakavat muutokset, jotka saattavat aiheuttaa kuukautisia niin pian.
Varhaisen menarchen hoito
Varhaisvaiheen tärkeimmät seuraukset ovat psykologiset ja käyttäytymishäiriöt; lisääntynyt seksuaalisen hyväksikäytön riski; lyhyt kasvu aikuisena; lisääntynyt liikalihavuuden, verenpainetaudin, tyypin 2 diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien, aivohalvauksen ja tietyntyyppisten syöpien, kuten rintasyövän, riski varhaisen estrogeenihormonialtistuksen vuoksi.
Siksi lastenlääkäri voi ehdottaa vanhempien suorittavan hoidon viivästyttäen tytön menarche-ikää 12-vuotiaana käyttämällä kuukausittaisia tai neljännesvuosittaisia hormonihoitoja, jotka saavat murrosiän taantumaan. Kun ensimmäiset kuukautiset tulevat liian aikaisin ja johtuvat joistakin sairauksista, niitä on hoidettava, kuukautiset katoavat ja jatkuvat hoidon lopettamisen jälkeen.