Sisältö
Jyrinä on ääni turbulenssista, johon veri kärsi sydämen läpi kulkiessaan, ylittäessään venttiileitään tai lyömällä lihaksiaan. Jokainen sivuääni ei osoita sydänsairautta, kuten sitä tapahtuu monilla terveillä ihmisillä, joita näissä tapauksissa kutsutaan fysiologiseksi tai toiminnalliseksi sivuääneksi.
Jyrinä voi kuitenkin viitata myös sydänventtiilien, sydänlihasten vikaan tai sairauteen, joka muuttaa verenkierron nopeutta, kuten esimerkiksi reumakuume, anemia, mitraaliläpän esiinluiskahdus tai synnynnäiset sairaudet.
Joissakin tapauksissa nämä tilanteet voivat aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistusta, turvotusta kehossa ja sydämentykytystä, ja näissä tilanteissa hoito tulisi suorittaa mahdollisimman pian lääkkeitä käyttäen tai leikkaamalla kardiologin ohjauksessa.
Tärkeimmät oireet
Sydämen sivuääniin ei yleensä liity muita merkkejä tai oireita, eikä sen esiintyminen yksinään ole vakavaa. Kuitenkin, kun sivuääni johtuu taudista, joka aiheuttaa vaikeuksia sydämen toiminnassa, voi ilmetä oireita, jotka osoittavat vaikeuksia veren pumppaamisessa ja kehon solujen hapettamisessa.
Jotkut pääoireista ovat:
- Hengenahdistus;
- Yskä;
- Sydämentykytys;
- Heikkous.
Vauvoilla on yleistä huomata imetysvaikeudet, heikkous ja purppura suu ja kädet, ja tämä johtuu vaikeuksista veren hapettamisessa, koska sydän ei toimi kunnolla.
Mikä aiheuttaa sydämen sivuääniä
Sydämen sivuääni on merkki, joka voi olla fysiologinen, mutta se voi myös viitata tietyntyyppiseen muutokseen tai sairauteen useista syistä, sekä aikuisilla että lapsilla.
Pikkulasten sydän sivuääni
Vauvoilla ja lapsilla sivuääni on pääasiassa hyvänlaatuinen ja häviää ajan myötä, yleensä johtuen sydämen rakenteiden puutteellisesta kehityksestä, mikä voi olla suhteetonta.
Se voi kuitenkin tapahtua myös synnynnäisen taudin esiintymisen vuoksi sydämen muodostumisessa, joka on jo syntynyt lapsen kanssa, geneettisten sairauksien tai raskauden aikana tapahtuvien häiriöiden, kuten vihurirokkoinfektion, joidenkin lääkkeiden käytön, alkoholismin tai huumeiden käytön vuoksi. raskaana olevista. On olemassa useita tyyppejä, mutta yleisimpiä vikoja, jotka voivat aiheuttaa hengitystä, ovat:
- Viat kammioissa tai sydämen venttiileissä, kuten mitraaliläpän esiinluiskahdus, kaksisuuntainen aortan venttiili, aortan ahtauma tai aortan koarktataatio;
- Sydämen kammioiden välinen kommunikaatio, joka voi tapahtua sydänkammioiden lihasten sulkeutumisen viivästymisen tai vian vuoksi, ja joitain esimerkkejä ovat valtimotiehyen pysyvyys, interatriaalinen tai kammioiden välinen viestintä, viat atrioventrikulaarisessa väliseinässä ja Fallotin tetralogia.
Lasten kardiologi voi tarkkailla lieviä tilanteita tai parantaa niitä valtimotiehyeessä käytettävien lääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden, avulla. Kuitenkin, kun muutos on vakava, siihen saakka, että se aiheuttaa oireita, kuten suun ja violetit raajat, on tärkeää suunnitella leikkaus.
Lisätietoja synnynnäisen sydänsairauden tunnistamisesta.
Sydämen sivuääni aikuisilla
Sydämen sivuääni aikuisilla ei myöskään osoita taudin esiintymistä, ja monissa tapauksissa on mahdollista elää sen kanssa normaalisti ja voi jopa harjoittaa fyysisiä harjoituksia kardiologin vapauttamisen jälkeen. Tämän merkin läsnäolo voi kuitenkin myös osoittaa muutoksen olemassaolon, kuten:
- Yhden tai useamman sydämen venttiilin kaventuminen, nimeltään ahtauma, johtuen sairauksista, kuten reumaattisesta kuumeesta, iän kalkkeutumisesta, esimerkiksi sydäninfektiosta johtuvasta kasvaimesta tai tulehduksesta, jotka estävät veren vapaan kulkemisen sydämenlyönnin aikana;
- Yhden tai useamman venttiilin riittämättömyys sellaisten sairauksien vuoksi kuin mitraaliläpän esiinluiskahdus, reumaattinen kuume, sydämen laajentuminen tai hypertrofia tai jonkinlainen muutos, joka estää venttiilien oikean sulkeutumisen sydämen pumppaamisen aikana;
- Sairaudet, jotka muuttavat verenkiertoa, kuten anemia tai kilpirauhasen liikatoiminta, jotka saavat veren pyörimään kulkemisen aikana.
Sydämen sivuäänien diagnoosi voi olla yleislääkäri tai kardiologi sydämen auskultoinnin kliinisen tutkimuksen aikana, ja se vahvistetaan kuvantamistutkimuksilla, kuten kaikukardiografialla.
Kuinka hoitaa
Useimmissa tapauksissa sydämen fysiologisen sivuäänien hoito ei ole välttämätöntä, ja sitä seurataan 6 tai 12 kuukauden välein kardiologin kanssa. Kuitenkin, jos jollakin sairaudella on oireita tai kliinisiä ilmenemismuotoja, sydän on hoidettava lääkkeillä tai leikkauksella.
Hoito lääkkeillä
Hoito sisältää lääkkeitä paineen hallitsemiseksi ja sydämen työn helpottamiseksi, ja sen taajuutta sääteleviä lääkkeitä, kuten propranololi, metoprololi, verapamiili tai digoksiini, jotka vähentävät nesteiden kertymistä keuhkoihin, kuten diureetit, ja jotka hallitsevat painetta ja helpottavat sydämen toimintaa. veren kulkeutuminen verisuonten, kuten hydralatsiinin ja enalapriilin, läpi.
Hoito leikkauksella
Kardiologi ja sydänkirurgi ilmoittavat leikkauksesta arvioituaan tekijöitä, kuten oireita, jotka eivät parane lääkityksen avulla, sydämen vian vakavuutta ja muita merkkejä, kuten sydämen vajaatoiminta tai rytmihäiriöt.
Leikkausvaihtoehdot ovat:
- Venttiilin korjaus ilmapallolla, joka tehdään katetrin asettamisen ja ilmapallon täyttämisen avulla, on tarkemmin tarkoitettu kaventumistapauksiin;
- Korjaus leikkauksella, tehty rinnan ja sydämen aukosta venttiilin tai lihaksen vian korjaamiseksi;
- Venttiilin korvausleikkaus, joka voidaan korvata synteettisellä tai metalliventtiilillä.
Leikkaustyyppi vaihtelee myös tapauskohtaisesti sekä kardiologin ja sydänkirurgin suosituksen mukaan.
Alkuperäinen toipuminen sydänleikkauksesta tehdään yleensä ICU: ssa noin 1-2 päivän ajan. Sitten henkilö joutuu edelleen sairaalaan, jossa hänelle tehdään kardiologiarvioita, kunnes hän voi mennä kotiin, jossa hän viettää muutaman viikon vaivattomasti ja toipumassa.
Toipumisjaksolla on tärkeää olla varovainen terveellisen ruokavalion ja fysioterapian suhteen. Lue lisätietoja sydänleikkauksen leikkauksen jälkeisestä jaksosta.
Sydämen sivuääni raskauden aikana
Naisilla, joilla oli jonkinlainen hiljainen sydämen vajaatoiminta tai lievä sydämen sivuääni, raskaus voi aiheuttaa kliinistä dekompensaatiota aiheuttaen oireita, kuten hengenahdistusta ja sydämentykytystä. Tämä johtuu siitä, että tänä aikana veren määrä ja sydämen pumppaaman veren määrä kasvavat, mikä vaatii enemmän elimen työtä. Lisätietoja raskauden hengenahdistuksen mahdollisista syistä.
Näissä tapauksissa lääkitys voidaan hoitaa oireiden hallitsemiseksi, ja jos parannusta ei ole ja leikkaus on tarpeen, se tehdään edullisesti toisen kolmanneksen jälkeen, kun raskaus on vakaampi.