Sisältö
Krooninen kipu, joka on yli 3 kuukautta kestävä kipu, voidaan lievittää lääkkeillä, jotka sisältävät esimerkiksi kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, lihasrelaksantteja tai masennuslääkkeitä, jotka lääkärin on ohjattava. Lisäksi, jos se on kipua, jota on vaikea parantaa, voi olla tarpeen lisätä annoksia tai käyttää tehokkaampia korjaustoimenpiteitä, kuten opioideja, säätämällä kunkin henkilön tarpeiden mukaan.
Paras tapa hoitaa tämän tyyppistä kipua on kuitenkin syyyn kohdistuvilla vaihtoehdoilla sen jälkeen, kun lääkäri on määritellyt oireet, olipa kyseessä selkärangan nivelrikko, herniated levy, niveltulehdus, fibromyalgia, herpes zoster tai esimerkiksi iskiashermo. Siten lääkkeiden lisäksi voi olla tarpeen hoitoja, kuten fysioterapia, akupunktio, radiotaajuus, leikkaus tai jopa psykologinen neuvonta.
Krooninen kipu voi ilmetä missä tahansa kehon osassa ja osoittaa, että kehon kudoksiin tai hermoihin liittyy jonkinlainen vaurio tai vamma, ja siihen voivat vaikuttaa myös emotionaaliset ongelmat, koska ahdistuneisuus ja masennus ovat tärkeitä kivun voimakkuus ja kesto. Lisätietoja kroonisen kivun tyypistä ja tyypistä.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot
Kroonisen kivun hoito on yksilöllinen, ohjattava kunkin henkilön tarpeiden mukaan, ja sen voi tehdä yleislääkäri tai monimutkaisemmissa tapauksissa kipulääkäri. Tärkeimpiä hoitomuotoja ovat:
1. Kipulääkkeet
Maailman terveysjärjestön mukaan minkä tahansa kroonisen kivun hoitamiseksi lääkärin on valittava lääkkeet asteittain, ts. Parannusta yritetään heikommilla lääkkeillä, ja lääkityksen annosta tai voimakkuutta voidaan lisätä tarpeen mukaan. Kivunhallinnan vaiheet ovat:
Askeleet | Lääkkeet | Lisäkeinot
Kaikilla kivunhallinnan asteilla apuhoidot ovat välttämättömiä tehokkaan ja kestävän helpotuksen saamiseksi. Joitakin vaihtoehtoja ovat: - masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini; - lihasrelaksantit, kuten syklobentsapriini; - epilepsialääkkeet, kuten Gabapentina. |
1 (Lievä kipu) | - särkylääkkeet, kuten Dipyrone tai parasetamoli; - Tulehduskipulääkkeitä, kuten esimerkiksi Ibuprofeenia tai Ketoprofeenia (mieluiten äkillisen kivun aikana, ei pidä käyttää jatkuvasti). |
2 (Kipu, joka ei parane aiemmilla hoidoilla) | - särkylääkkeet tai tulehduskipulääkkeet; + - heikot opioidit, kuten tramadoli tai kodeiini; |
3 (Kipu, joka on voimakasta tai ei paranna aiempien hoitojen yhteydessä) | - särkylääkkeet tai tulehduskipulääkkeet + - Vahvat opioidit, kuten morfiini, metadoni, oksikodoni tai transdermaalinen fentanyyli. |
Kun kipu on peräisin hermostosta, jota kutsutaan neuropaattiseksi kivuksi, hoito perustuu pääasiassa tällä alalla häiritseviin lääkkeisiin, kuten trisyklisiin masennuslääkkeisiin, kuten amitriptyliiniin tai nortriptyliiniin, ja epilepsialääkkeisiin, kuten karbamatsepiiniin, Gabapentiiniin ja Pregabaliini, koska särkylääkkeillä ja opioideilla ei ole kovin hyvää vaikutusta ja ne on varattu, kun kipu ei parane edellisillä vaihtoehdoilla.
2. Vaihtoehtoiset hoidot
Vaihtoehtoiset hoitomuodot ovat erinomaisia tapoja parantaa kehon käsitystä, lievittää jännitystä ja hermostollisia ärsykkeitä, joilla on suuri vaikutus kipuun. Joitakin vaihtoehtoja ovat:
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia, lähestymistapa psykoterapiaan, joka voi olla erittäin hyödyllinen apuna kivun hoidossa yleensä, pääasiassa masennuksen ja ahdistustilanteiden hoidossa;
- Hieronta, erinomainen hoitomuoto, erityisesti kontraktuureihin ja jännitteisiin liittyvässä lihaskipussa;
- Akupunktio ja neula ovat loistava tapa lievittää myofasciaalista kipua, joka liittyy supistuksiin, nivelrikkoon ja muuhun krooniseen lihaskipuun;
- Fyysiset aktiviteetit, joita harjoitellaan säännöllisesti, vähintään 3 kertaa viikossa, ovat erittäin hyödyllisiä monenlaisten kroonisten kipujen lievittämiseen;
- Rentoutumistekniikat vähentävät supistuksia ja parantavat kehon itsetuntemusta;
- Fysioterapia, paikallinen lämpöhoito tai liikuntakuntoutus, hyödyllinen kaikenlaisten kipujen lievittämiseen.
Kun kipu paranee, lääkäri voi poistaa joitain hoitomuotoja siten, että käytetään yhä vähemmän lääkkeitä. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja voidaan kuitenkin ylläpitää, ja ne ovat hyviä tapoja estää uusi kipu.
3. Leikkaus
On tapauksia, joissa kroonista kipua on vaikea hoitaa, koska ne eivät parane vaihtoehtoisilla lääkkeillä tai hoidoilla. Joten joitain kirurgisia toimenpiteitä voivat suorittaa pääasiassa neurokirurgit, anestesiologit tai ortopedit, jotka voivat korjata luun epämuodostumia tai estää kipua aiheuttavat hermot. Joitakin vaihtoehtoja ovat:
- Paikalliset injektiot: Suonensisäisesti annettavat lääkkeet, joita levitetään suoraan hermopäätteisiin, kuten anestesia- ja kortikosteroidien tunkeutumiset tai botoxin sisältämät neuromuskulaariset lohkot, voivat tehdä lääkärit, joilla on pätevyys vähentää kipua, tulehdusta ja lihaskouristuksia. viikoista kuukausiin;
- Radiotaajuus: se on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jossa käytetään nykyaikaista radiotaajuutta tuottavaa laitetta, joka kykenee aiheuttamaan lämpövammoja tai sähköisiä reaktioita, jotka lopettavat hermojen tuskallisten ärsykkeiden siirron ja aiheuttavat selkärangan kipua tai paranemista useita kuukausia. ;
- Elektrodin istuttaminen selkäytimeen: kutsutaan neurostimulaattoriksi, tämä pieni elektrodi voidaan istuttaa selkärangan taakse, joka kykenee tekemään stimulaatioita, jotka estävät kivun ärsykkeen vastaanoton. Selkäytimen stimulaatio on hyödyllinen kroonisen raaja- tai runkokivun hoidossa;
- Leikkaukset: kirurgiset toimenpiteet selkärangan rakenteellisten ja anatomisten muutosten korjaamiseksi, kuten herniated levyjen poistaminen, kapean kanavan, jonka läpi hermot kulkevat, korjaaminen tai nikamien muutosten korjaaminen voivat vähentää hermojen ylikuormitusta ja lievittää kipua.
Näiden toimenpiteiden suorittamisen jälkeen on myös tärkeää ylläpitää hoitoa vaihtoehtoisilla hoidoilla, erityisesti fysioterapialla, jotta vaikutukset olisivat mahdollisimman pitkiä.
Mikä aiheuttaa kroonista kipua
Huolimatta epämiellyttävyydestä kipu on tärkeä tunne selviytymisestä, koska se on silloin, kun keho varoittaa aivoja siitä, että jokin on vialla tai vahingoittaa kehoa, ja se on ratkaistava, kuten esimerkiksi palovamma tai leikkaus.
Ongelma on kuitenkin silloin, kun kipu muuttuu krooniseksi, koska se osoittaa, että vamma tai tulehdus on jatkuvaa, ilman asianmukaista hoitoa, kuten sellaisissa sairauksissa kuin nivelreuma, nivelrikko, fibromyalgia, lihaskouristukset, vatsan elinten toimintahäiriöt tai syöpä esimerkiksi tai kun hermostossa ja hermokuiduissa on muutoksia.
Kivun lähteestä riippumatta henkilön henkinen tila on voimakas vaikutus, jotta heistä tulee pysyviä ja kroonisia, ja tämä on todistettu, koska masentuneet ja ahdistuneet ihmiset tuntevat yleensä paljon enemmän kipua kuin toiset. Päinvastoin, ihmiset, jotka kärsivät kivusta tyydytyksen yhteydessä, kuten esimerkiksi urheilijoiden kanssa mestaruuskilpailujen aikana, valittavat heistä paljon vähemmän.
Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota ja huolehtia emotionaalisesta tilasta, koska sillä on monia vaikutuksia organismin eri toimintoihin, ja se voi jopa aiheuttaa tai pahentaa sairauksia, joita kutsutaan psykosomaattisiksi. Selvitä, millä sairauksilla voi olla emotionaalisia syitä.