Sisältö
Sappikirroosi on krooninen sairaus, jossa maksassa olevat sappitiehyet vähitellen tuhoutuvat, estäen sapen poistumisen ja aiheuttaen sen kertymisen maksaan aiheuttaen tulehduksia ja vammoja.
Sappikirroosia on kahta päätyyppiä:
- Primaarinen sappikirroosi: vaikuttaa pääasiassa keskisuuriin sappitiehyeisiin maksassa ja sille on tunnusomaista kirroosin ja maksan vajaatoiminnan tuhoutuminen, arpeutuminen ja lopullinen kehitys
- Sekundaarinen sappikirroosi: sille on tunnusomaista sappipuun pitkäaikainen tukkeutuminen, mikä johtaa nopeaan ja syvälliseen muutokseen maksassa. Aikuisten yleisin syy ovat sappirakon kivet tai kasvaimet.
Yleensä sappikirroosi syntyy autoimmuunisairauksista, kuten nivelreuma, skleroderma tai Sjögrenin oireyhtymä, ja sen vuoksi sitä pidetään myös autoimmuunisairauksena, jossa keho hyökkää omiin sappitiehysoluihin.
Sappikirroosia ei ole vieläkään parannettavissa, mutta koska tauti voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita, on joitain hoitoja, jotka näyttävät viivästyttävän sen kehittymistä ja lievittävän oireita.
Tärkeimmät oireet
Useimmissa tapauksissa sappikirroosi tunnistetaan ennen oireiden ilmaantumista, etenkin verikokeiden avulla, jotka tehdään toisesta syystä tai rutiinina. Ensimmäisiä oireita voivat kuitenkin olla jatkuva väsymys, ihon kutina ja jopa silmien tai suun kuivuminen.
Kun tauti on edistyneemmässä vaiheessa, oireet voivat olla:
- Kipu oikeassa yläkulmassa;
- Nivelkipu;
- Turvonneet jalat ja nilkat;
- Hyvin turvonnut vatsa;
- Keltainen iho ja silmät;
- Ripuli, jossa on erittäin rasvaisia ulosteita;
- Painonpudotus ilman näkyvää syytä.
Nämä oireet voivat olla osoitus myös muista maksaongelmista, ja siksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä hepatologiin verikokeiden ja muun kuvantamisen, kuten ultraäänen tai MRI: n, selvittämiseksi oikea diagnoosi ja aloittamaan sopivin hoito. Tarkista joitain oireita, jotka voivat viitata maksaongelmiin.
Sappikirroosin syyt
Sappikirroosin syytä ei tunneta, mutta se liittyy usein autoimmuunisairauksia sairastaviin ihmisiin, ja siksi on mahdollista, että keho itse aloittaa tulehdusprosessin, joka tuhoaa sappitiehyeiden solut. Tämä tulehdus voi sitten siirtyä muihin maksasoluihin ja johtaa vaurioihin ja arpiin, jotka vaarantavat elimen moitteettoman toiminnan.
Kuinka hoito tehdään
Sappikirroosia ei ole parannuskeinoa, mutta joitain lääkkeitä voidaan käyttää viivästyttämään taudin kehittymistä ja lievittämään oireita, joihin kuuluvat:
- Ursodioli: on yksi ensimmäisistä lääkkeistä, joita käytetään näissä tapauksissa, koska se auttaa sapen kulkemaan kanavien läpi ja poistumaan maksasta vähentäen tulehdusta ja estäen maksavaurioita;
- Obeticolic happo: tämä lääke voidaan tunnistaa myös Ocaliva ja auttaa maksan toimintaa, vähentää oireita ja taudin etenemistä;
- Fenofibraatit: tämä lääkitys auttaa vähentämään maksatulehdusta ja vähentämään oireita, kuten yleistynyttä kutinaa iholla.
Vakavimmissa tapauksissa, joissa lääkkeiden käyttö ei näytä viivästyttävän taudin kehittymistä tai kun oireet pysyvät erittäin voimakkaina, hepatologi voi neuvoa maksansiirtoa henkilön elämän pidentämiseksi.
Yleensä elinsiirtotapaukset onnistuvat ja tauti katoaa kokonaan palauttaen henkilön elämänlaadun, mutta voi olla tarpeen olla yhteensopivien maksojen odotuslistalla. Ymmärrä enemmän siitä, miten maksansiirto tapahtuu.
Kaiken tämän lisäksi sappikirroosia sairastavilla on tavallista vaikeuksia imeä rasvoja ja vitamiineja. Tällä tavalla lääkäri voi neuvoa ravitsemusterapeutin seurantaa aloittamaan vitamiinien, erityisesti A-, D- ja K-vitamiinien, täydentämisen.