Sisältö
Nivusuuntainen tyrä on nivusiin ilmestyvä, miehillä useammin esiintyvä paakku, joka johtuu yleensä suolen osasta, joka tulee ulos vatsalihasten heikon kohdan kautta.
Nivun tyrä on 2 päätyyppiä:
- Suora nivus tyrä: se on yleisempää aikuisilla ja vanhuksilla, ja se esiintyy sen jälkeen, kun on tehty vatsan painetta lisääviä ponnisteluja, kuten poimittu raskaita esineitä;
- Epäsuora nivus tyrä: se on yleisempää vauvoilla ja lapsilla, koska se tapahtuu synnynnäisen ongelman takia, jonka avulla osa suolesta pääsee nivusiin ja jopa kivespussiin.
Molemmissa tapauksissa hoito tehdään leikkauksella suolen palauttamiseksi oikeaan paikkaan ja vatsan lihasten vahvistamiseksi, jotta se ei toistu.
Tärkeimmät oireet
Nivusärän yleisimmät oireet ovat:
- Kyhmy tai turvotus nivus-alueella;
- Nivukipu tai epämukavuus seisomaan, taivuttamalla tai nostamalla painoa;
- Tunne raskautta nivusissa.
Vauvoilla tyrä voi olla vaikeampi tunnistaa, koska nivusissa ei välttämättä ole ulkonemaa vaippaa vaihdettaessa. Yksi tapa arvioida tyrän esiintyminen on tarkkailla nivusiin silloin, kun vauva itkee tai suolen tai yskän aikana, koska näiden ponnistelujen aiheuttama paine tekee tyrästä näkyvämmän.
Miehillä voi klassisten tyräoireiden lisäksi esiintyä myös kiveksissä säteilevää kipua.
Lähes kaikissa tyrä tapauksissa lääkäri voi työntää suolen vatsaan lievittäen oireita, mutta leikkaus on aina tarpeen ongelman korjaamiseksi lopullisesti. Kun tyrä ei palaa vatsan sisäosiin, on suuri vankeusriski, jossa suolisto on loukussa ja kudoskuolema voi tapahtua.
Kuinka tietää, onko tyrä vankilassa
Jos haluat tietää, onko suolesi jumissa, on tärkeää olla tietoinen seuraavista oireista:
- Erittäin voimakas kipu tyrä;
- Oksentelu;
- Vatsan turvotus;
- Ulosteiden puuttuminen;
- Nisän alueen turvotus.
Tämän tyyppinen komplikaatio on yleisempää vauvoilla, koska tyrä on usein vaikea tunnistaa, ja siksi, koska hoitoa ei aloiteta ajoissa, tyrä pahenee ajan myötä. Siksi on suositeltavaa, että jos lapsella on epäilty tyrä, ota yhteys lastenlääkäriin mahdollisimman pian.
Lonkkaniveltulehdus
Nivusärän leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä nivusin hernioplastia, on paras hoitomuoto, joka on tarkoitettu erityisesti silloin, kun sillä on oireita. Leikkaus suoritetaan spinaalianestesiassa ja kestää noin 2 tuntia.
Tämän tyyppinen leikkaus voidaan tehdä klassisella tavalla, jossa tyrä tehdään leikkaus suolen asettamiseksi paikalleen, tai laparoskopialla, jossa käytetään vain 3 pientä leikkausta ja synteettinen verkko voidaan sijoittaa tai ei, mikä auttaa vahvistamaan alueen lihaksistoa ja estämään uuden tyrän muodostumisen. Leikkauksen tyyppi riippuu kuitenkin siitä, minkä tyyppinen tyrä on ja potilaan terveydentila.
Kuinka toipuminen on
Palautuminen on suhteellisen nopeaa, mutta koska hernioplastia tapahtuu melkein aina klassisella tavalla, sinun on yleensä oltava sairaalassa 1-2 päivää varmistaaksesi, että elintoiminnot ovat vakaita ja että infektiota ei synny.
Sitten, kun palaat kotiin, on tärkeää huolehtia, erityisesti kahden ensimmäisen viikon aikana, kuten:
- Vältä rungon taivuttamista, kunnes haava on täysin parantunut.
- Älä pidä yli 2 kg painoa;
- Älä nuku vatsallasi;
- Lisää kuitupitoisten elintarvikkeiden kulutusta ummetuksen ja ulostamispyrkimysten välttämiseksi.
Lisäksi on suositeltavaa, että ensimmäisen kuukauden aikana tulee välttää ponnisteluja ja liian pitkää istumista, joten ajamista ei suositella.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Tyrä diagnosoidaan yleensä lääkärin toimesta vain tarkkailemalla sijaintia. Tässä fyysisessä tutkimuksessa on hyvin yleistä, että lääkäri pyytää sinua yskimään tai pakottamaan vatsaasi tunnistamaan, jos tyrä ulkonee enemmän, mikä auttaa tunnistamaan sen.
Joissakin tapauksissa voi kuitenkin olla tarpeen tehdä muita diagnostisia testejä, kuten ultraääni, vahvistamiseksi.
Mikä aiheuttaa nivus tyrän
Tyrä inkuinalueella tapahtuu, kun vatsan seinä on heikentynyt, jolloin suolisto voi painostaa lihaksia ja päätyä poistumaan ihon alle. Tästä syystä tyrä voi tapahtua vain, kun vatsan lihakset heikkenevät, mikä on yleisempää ihmisillä, joilla on:
- Lisääntynyt vatsan paine johtuu kroonisesta yskästä tai ummetuksesta;
- Synnynnäiset viat vatsan alueella lasten tapauksessa;
- Ihmiset, joilla on liikalihavuus ja hypertensio
- Tupakoitsijat.
Lisäksi tyrä on myös paljon yleisempi lapsilla tai vanhuksilla vatsan seinämän haurauden vuoksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Tyrän pääkomplikaatio tapahtuu, kun suolisto kiinnittyy liian vatsan seinämään ja lopulta menettää verenkierron. Kun näin tapahtuu, suoliston kudokset voivat alkaa kuolla aiheuttaen voimakasta kipua, oksentelua, pahoinvointia ja vaikeuksia liikkua.
Nämä tapaukset esiintyvät yleensä vain käsittelemättömässä tyrässä, ja ne tulisi hoitaa sairaalassa mahdollisimman pian kudoksen täydellisen kuoleman estämiseksi. Jos näin tapahtuu, voi olla tarpeen tehdä leikkaus osan suolen poistamiseksi.
Lisäksi nivus tyrän seurauksena voi esiintyä kivespussin tyrä, jossa tyrä saavuttaa kivespussin, joka on kives ympäröivä ja suojaava kudos. Suoliston kuristamisen lisäksi voi myös tapahtua muutoksia siittiöiden tuotannossa ja varastoinnissa, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Katso lisää kivespussin tyrästä.
Kuinka estää tyrä
Tyrä ei aina ole mahdollista estää, mutta on olemassa joitain toimenpiteitä, jotka voivat vähentää riskiä, kuten:
- Harjoittele säännöllistä liikuntaa, vähintään 3 kertaa viikossa, lihastesi vahvistamiseksi;
- Syö ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vihanneksia ja muita kuituja, vähentääkseen ummetuksen mahdollisuutta, joka lisää vatsan painetta;
- Vältä erittäin raskaiden esineiden poimimista etenkin ilman apua.
Lisäksi tupakoinnin lopettaminen ja ihanteellisen ruumiinpainon ylläpitäminen auttavat myös vähentämään vatsan alueen painetta ja vähentämään tyrän mahdollisuuksia. Katso kuinka voit laskea ihanteellisen painosi.