Sisältö
Sairaalainfektio tai terveydenhoitoon liittyvä infektio (HAI) määritellään infektiona, joka on saatu henkilön sairaalahoidon aikana, ja se voi silti ilmetä sairaalahoidon aikana tai purkamisen jälkeen, kunhan se liittyy sairaalahoitoon tai sairaalahoitoon. sairaalassa suoritetut toimenpiteet.
Tartunnan saaminen sairaalasta ei ole harvinaista, koska tämä on ympäristö, jossa monet ihmiset ovat sairaita ja heitä hoidetaan antibiooteilla. Sairaalan aikana jotkut tärkeimmistä infektion aiheuttajista ovat:
- Ihon ja kehon bakteeriflooran epätasapaino, yleensä antibioottien käytön vuoksi;
- Kaatuminen sairaalassa olevan henkilön immuunijärjestelmän puolustukseen sekä taudin että lääkityksen käytön vuoksi;
- Suoritetaan invasiivisia toimenpiteitä, kuten katetrin asettaminen, katetrin asettaminen, biopsiat, endoskoopit tai leikkaukset, jotka rikkovat ihon suojaavan esteen.
Yleensä sairaalainfektioita aiheuttavat mikro-organismit eivät aiheuta infektioita muissa tilanteissa, koska ne hyödyntävät ympäristöä, jossa on vain vähän vaarattomia bakteereja, ja potilaan laskeutumisvastuksen vähenemistä. Tästä huolimatta sairaalabakteerit kehittävät yleensä vakavia infektioita, joita on vaikea hoitaa, koska ne ovat vastustuskykyisempiä antibiooteille, joten yleensä on tarpeen käyttää tehokkaampia antibiootteja tämän tyyppisten infektioiden parantamiseksi.
Tyypit sairaalainfektio
Terveysympäristöön liittyvät infektiot voidaan luokitella joihinkin tyyppeihin mikro-organismin ja kehoon pääsyn muodon mukaan. Siten IRAS voidaan luokitella:
- Endogeeninen, jossa infektio johtuu henkilön omien mikro-organismien lisääntymisestä, ja sitä esiintyy useammin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä;
- Eksogeeninen, jossa infektio johtuu mikro-organismista, joka ei ole osa henkilön mikrobiota, joka on hankittu terveydenhuollon ammattilaisten käsistä tai saastuneiden toimenpiteiden, lääkkeiden tai ruoan seurauksena;
- Ristiretki, joka on yleistä, kun samassa ICU: ssa on useita potilaita, mikä suosii mikro-organismien leviämistä sairaalassa olevien ihmisten keskuudessa;
- Interhospital, jotka ovat sairaalasta toiseen siirrettyjä infektioita. Toisin sanoen henkilö saa tartunnan sairaalassa, josta hänet vapautettiin, mutta hänet otettiin toiseen.
On tärkeää, että sairaalainfektiotyyppi tunnistetaan, jotta sairaalan infektioiden valvontakomissio voi hahmotella toimenpiteitä mikro-organismien ehkäisemiseksi ja torjumiseksi sairaalassa.
Kuinka ohjaus tapahtuu
HAI: n valvonnan suorittaa sairaalan infektioiden valvontakomissio (CCIH), joka vastaa terveydenhuollon ammattilaisten muodostamaa ryhmää, jonka tehtävänä on kehittää sairaalan epidemiologisten ominaisuuksien tutkiminen ja laatia sairaalan infektioiden torjuntaohjelma. vähentää mahdollisimman paljon sairaalassa saatujen infektioiden määrää sekä moniresistenttien mikro-organismien määrää.
CCIH on riittävä sairaalan ominaisuuksien ja tarpeiden mukaan, ja komitean tärkeimmät toiminnot:
- Sääntöjen ja rutiinien kehittäminen ympäristöjen puhdistamista ja desinfiointia varten, desinfiointiaineen esiintymistiheyden ja tyypin määrittäminen erityisesti kriittisillä alueilla, kuten esimerkiksi lastentarhoissa, leikkaussaleissa tai sisäyksiköissä;
- Sääntöjen määrittäminen potilaille, vierailijoille ja ammattilaisille infektioriskin vähentämiseksi, kuten vierailijoiden määrän rajoittaminen, hygienianormien ja koulutuksen laatiminen, tenttien kerääminen, lääkkeiden käyttö, kastikkeiden tekeminen tai ruoan valmistaminen ;
- Hygieniatoimenpiteiden, lähinnä käsien, stimulointi, jotka ovat yksi tärkeimmistä mikro-organismien leviämisvälineistä, usein pesemällä tai käyttämällä alkoholigeeliä. Käsinpesutoimenpiteet olisi toteutettava sekä potilaiden kumppaneiden että lääketieteellisen ryhmän kannalta, ja tämän käytännön seuranta on tärkeää.
- Ohjeet antibioottien oikeaan käyttöön, jotka estävät potilaita saamasta tarpeettomia antibiootteja tai laajakirjoisia mikrobilääkkeitä, mikä estää moniresistenttien bakteerien kehittymisen.
- Ohjeita kemikaalien käytöstä mikro-organismien, kuten germisidien, desinfiointiaineiden, antiseptisten aineiden, puhdistusaineiden, poistamiseen;
- Tartuntatapausten seuranta, syiden ymmärtämiseksi ja ennaltaehkäisyn muotojen kehittämiseksi.
Sairaalan infektioprosentin vähentämiseksi on hoidettava kaikkia potilaita huolimatta heidän diagnoosistaan ja hoidostaan. Lisäksi on tärkeää kannustaa sairaalahoitoa aina, kun se on mahdollista, välttäen pitkää sairaalassa oleskelua, koska tartuntamahdollisuudet lisääntyvät ajan myötä.
CCIH: n suorittaman toiminnan päätavoitteena on parantaa potilasturvallisuutta toimenpiteillä, joilla pyritään vähentämään potilaan infektioriskiä, kuten esimerkiksi kasvattamalla kumppaneita ja hoitohenkilökuntaa oikean käsihygienian suhteen, koska kädet ovat pidettiin tärkeimpinä mikro-organismien leviämis- ja tartuntareitteinä. Opi pesemään kätesi oikein.
Yleisimmät infektiot
Sairaalassa hankitut infektiot voivat johtaa oireiden ilmaantumiseen, jotka vaihtelevat infektiosta vastaavan mikro-organismin ja kehoon pääsyn reitin mukaan. Yleisimmät infektiot sairaalaympäristössä ovat:
1. Keuhkokuume
Sairaalassa hankittu keuhkokuume on yleensä vaikea ja sitä esiintyy yleisemmin vuoteissa, tajuttomissa tai nielemisvaikeuksissa olevilla ihmisillä ruoan tai syljen aspiraatioriskin vuoksi. Lisäksi hengitysapua käyttävät ihmiset saavat todennäköisemmin sairaalainfektion.
Jotkut yleisimmistä bakteereista tämän tyyppisessä keuhkokuumeessa ovatKlebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., tietyntyyppisten virusten ja sienien lisäksi.
Tärkeimmät oireet: Sairaalan keuhkokuumeeseen liittyviä pääoireita ovat rintakipu, yskä, jossa on kellertäviä tai verisiä vuotoja, kuume, väsymys, ruokahaluttomuus ja hengenahdistus.
2. Virtsatulehdus
Sairaalan virtsatieinfektiota helpottaa anturin käyttö sairaalahoidon aikana, vaikka kuka tahansa voi kehittää sen. Jotkut bakteerit, jotka ovat eniten mukana tässä tilanteessa, ovat Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis ja sienet, kuten Candida sp.
Tärkeimmät oireet: Virtsatieinfektio voidaan tunnistaa kipu tai polttaminen virtsatessa, vatsakipu, veren esiintyminen virtsassa ja kuume.
3. Ihoinfektio
Ihoinfektiot ovat hyvin yleisiä injektioiden ja lääkkeiden tai koenäytteiden laskimonsisäisen käytön, kirurgisten tai biopsia-arpien tai virtsarakon muodostumisen vuoksi. Jotkut tämän tyyppisiin infektioihin osallistuvista mikro-organismeista ovatStaphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. ja Staphylococcus epidermidis, esimerkiksi.
Tärkeimmät oireet: Ihoinfektioiden tapauksessa alueella voi olla punoitusta ja turvotusta, rakkuloiden kanssa tai ilman. Yleensä alue on tuskallinen ja kuuma, ja siellä voi olla märkivä ja haiseva eritys.
4. Veri-infektio
Verenkierron infektiota kutsutaan septikemiaksi ja se syntyy yleensä verenkierron kautta leviävän infektion jälkeen jossakin kehon osassa. Tämäntyyppinen infektio on vakava, ja jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi nopeasti aiheuttaa elinten vajaatoiminnan ja kuoleman vaaran. Mikä tahansa infektioiden mikro-organismeista voi levitä veren kautta, ja jotkut yleisimmistä ovat E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis tai Candida, esimerkiksi.
Tärkeimmät oireet: Tärkeimmät veren infektioon liittyvät oireet ovat kuume, vilunväristykset, paineen lasku, heikko syke, uneliaisuus. Opi tunnistamaan veresi infektio.
On myös useita muita harvinaisempia sairaalainfektiotyyppejä, jotka vaikuttavat kehon eri alueisiin, kuten suuonteloon, ruoansulatuskanavaan, sukuelimiin, silmiin tai korviin. Kaikki sairaalainfektiot on tunnistettava nopeasti ja hoidettava sopivilla antibiooteilla, jotta ne eivät muutu vakaviksi ja vaaranna henkilön elämää.Siksi vastuuhenkilölle on ilmoitettava, jos tilanteessa on merkkejä tai oireita.
Kuka on eniten vaarassa
Kuka tahansa voi kehittää sairaalainfektion, mutta ne, joilla on suurempi immuniteetin hauraus, ovat suuremmassa vaarassa, kuten:
- Seniorit;
- Vastasyntyneet;
- Ihmiset, joiden immuniteetti on heikentynyt sairauksien, kuten aidsin, elinsiirron jälkeen tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytöstä;
- Huonosti kontrolloitu diabetes mellitus;
- Ihmiset sängyssä tai muuttuneella tajunnalla, koska heillä on suurempi pyrkimysriski;
- Verisuonitaudit, joiden verenkierto on heikentynyt, koska ne estävät hapettumista ja kudosten paranemista;
- Potilaat, jotka tarvitsevat invasiivisia laitteita, kuten virtsakatetrointi, laskimokatetrin asettaminen, ilmanvaihdon käyttö laitteiden avulla;
- Leikkausten suorittaminen.
Lisäksi mitä pidempi sairaalahoito, sitä suurempi on riski sairaalainfektioon, koska altistuminen riskeille ja vastuullisille mikro-organismeille on suurempi.
