Sisältö
Tehokkain lääke syfilisin hoidossa on bentsatiinipenisilliini, joka on annettava aina injektiona ja annos vaihtelee taudin vaiheen mukaan.
Tällöin voidaan käyttää muita antibiootteja, kuten tetrasykliini, erytromysiini tai keftriaksoni, mutta penisilliini on tehokkain lääkitys ja on aina ensimmäinen valinta. Ennen toisen antibiootin testaamista on valittava penisilliiniherkkyyden poisto, jotta hoito voidaan tehdä samalla lääkkeellä. Herkistyminen koostuu pienien penisilliiniannosten levittämisestä, kunnes keho ei voi hylätä tätä lääkitystä.
Hoito-ohjelma tulisi tehdä lääkärin ohjeiden mukaisesti, mutta ne voivat olla:
| Taudin vaihe | Penisilliiniannos | Muut lääkkeet |
| Ensisijainen kuppa | 1 injektio bentsatiinipenisilliiniä, 2 400 000 UI. | Doksisykliini, 100 mg 2x / vrk tai Tetrasykliini, 500 mg 4x / päivä tai molemmat 14 päivän ajan |
| Toissijainen kuppa | 2 injektiota 1 200 000 IU bentsatiinipenisilliiniä kahdessa eri paikassa kehossa. | Doksisykliini, 100 mg 2x / vrk tai
Tetrasykliini, 500 mg 4x / päivä tai molemmat 14 päivän ajan |
| Tertiäärinen kuppa | 3 penisilliini-injektiota, joissa on 2 400 000 IU eri puolilla kehoa, 7 päivän välein jokainen annos | Doksisykliini, 100 mg 2x / vrk
tetrasykliini, 500 mg 4x / päivä, molemmat
28 päivän ajan |
| Neurosyphilis | 6 päivittäistä Penicillin G Crystalline -injektiota 2 - 4 miljoonalla 10-14 päivän ajan | Prokaiinipenisilliini, 2,4 miljoonaa
Käyttöliittymä / pikaviesti / päivä, + probenesidi
500 mg / VO / 4x / päivä tai molemmat 14 päivän ajan |
| Synnynnäinen kuppa | Kiteinen penisilliini G 100-150 tuhatta
IU / kg / EV / päivä, 2 annoksena ensimmäisen elinviikon aikana tai 3 annoksena 7–10 päivän ikäisille vauvoille;
tai
Penisilliini G -prokaiini 50 tuhatta IU / kg / IM,
kerran päivässä 10 päivän ajan;
tai
Bentsatiinipenisilliini G ** 50 tuhatta IU / kg / IM,
Yksi annos | Ei ilmoitettu |
| Kupari raskauden aikana | Bentsatiinipenisilliini G | Erytromysiinistearaatti 500
mg VO, 6/6 tuntia 10 päivän ajan
tai jopa parannuskeino |
Testi penisilliiniallergialle
Testi sen selvittämiseksi, onko henkilö allerginen penisilliinille, koostuu hieromasta pieni määrä tätä lääkettä iholle ja tarkkailemalla, onko paikalla merkkejä reaktioista, kuten punoitusta tai kutinaa. Jos näitä merkkejä esiintyy, henkilö on allerginen.
Sairaanhoitajan on tehtävä tämä testi sairaalaympäristössä, ja se tehdään yleensä kyynärvarren iholla.
Kuinka penisilliinin herkistyminen tapahtuu
Herkistyminen penisilliinille on osoitettu allergialle tälle lääkkeelle, erityisesti jos kyseessä on syfilis-hoito raskauden aikana ja neurosyphilis-hoito. Tämä penisilliiniherkkyyden poisto tulisi tehdä sairaalassa, ja pillereiden käyttö on turvallisin tapa.
Ei ole merkkejä antihistamiinien tai steroidien käytöstä ennen penisilliinin ottamista, koska nämä lääkkeet eivät estä anafylaktista reaktiota ja voivat peittää sen ensimmäiset merkit viivästyttämällä hoitoa.
Heti toimenpiteen jälkeen penisilliinihoito on aloitettava. Jos henkilö kuluu yli 28 vuorokautta ilman kosketusta lääkkeeseen, tarkista tarvittaessa uudelleen allergian merkit ja jos heitä esiintyy, herkistyminen on aloitettava uudelleen.
Yleiset penisilliinireaktiot
Injektion jälkeen voi ilmetä oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, kipua lihaksissa ja nivelissä, jotka voivat ilmetä 4 - 24 tunnin kuluttua pistoksesta. Näiden oireiden hallitsemiseksi lääkäri voi suositella kipulääkkeen tai kuumetta alentavan lääkkeen ottamista.
Kun penisilliini on vasta-aiheista
Kupan hoitoa ei voida tehdä penisilliinillä, jos kyseessä on Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja eksfoliatiivinen dermatiitti. Näissä tapauksissa kuppa-hoito tulisi suorittaa muilla antibiooteilla.
Katso myös seuraava video ja selvitä, mistä tauti koostuu:
