Sisältö
Valvuloplasty on leikkaus, joka tehdään sydänventtiilin vian korjaamiseksi siten, että verenkierto tapahtuu oikein. Tämä leikkaus voi käsittää vain vahingoittuneen venttiilin korjaamisen tai sen korvaamisen metallilla valmistetulla eläimellä, kuten sika tai lehmä, tai kuolleelta ihmisluovuttajalta.
Lisäksi on olemassa erityyppisiä valvuloplastioita sen venttiilin mukaan, jolla on vika, koska sydämen venttiilejä on 4: mitraaliventtiili, trisuspidiventtiili, keuhkoventtiili ja aortan venttiili.
Valvuloplastia voidaan osoittaa minkä tahansa venttiilin ahtaumasta, joka koostuu sakeutumisesta ja kovettumisesta, mikä vaikeuttaa veren läpäisemistä, jos jokin venttiili ei toimi riittävästi, mikä tapahtuu, kun venttiili ei sulkeudu kokonaan, palaten takaisin pienellä määrällä verta taaksepäin tai esimerkiksi reumakuumeessa.
Tyypit valvuloplasty
Valvuloplasty voidaan luokitella vaurioituneen venttiilin mukaan, nimeltään:
- Mitraaliventtiili, jossa kirurgi korjaa tai korvaa mitraaliventtiilin, jonka tehtävänä on antaa veren kulkea vasemasta eteisestä vasempaan kammioon, estäen sen palaamasta keuhkoihin;
- Aortan valvuloplastia, jossa aortan venttiili, joka sallii veren poistumisen vasemasta kammiosta sydämestä, on vaurioitunut, ja siksi kirurgi korjasi tai korvasi venttiilin toisella;
- Keuhkovalvuloplastia, jossa kirurgi korjaa tai korvaa keuhkoventtiilin, jonka tehtävänä on antaa veren siirtyä oikeasta kammiosta keuhkoon;
- Trisuspidinen valvuloplastia, jossa tricuspid-venttiili, joka antaa veren siirtyä oikeasta atriumista oikeaan kammioon, on vaurioitunut ja kirurgi joutuu sen vuoksi korjaamaan tai vaihtamaan venttiilin toisella.
Venttiilivian syy, sen vakavuus ja potilaan ikä määräävätkö venttiiliplastian korjaus vai vaihto.
Kuinka Valvuloplasty suoritetaan
Valvuloplastia tehdään yleensä yleisanestesiassa ja leikkaus rinnassa, jotta kirurgi voi tarkkailla koko sydäntä. Tätä tavanomaista tekniikkaa käytetään erityisesti korvaamisen yhteydessä, kuten esimerkiksi vakavan mitraalisen regurgitaation tapauksessa.
Kirurgi voi kuitenkin valita vähemmän invasiivisia tekniikoita, kuten:
- Ilmapallovalvoplastia, joka koostuu katetrin tuomisesta palloon kärjessä, yleensä nivusen läpi, sydämeen. Kun katetri on sydämessä, ruiskutetaan kontrastia, jotta lääkäri voi nähdä vaikuttavan venttiilin ja ilmapallo täyttyy ja tyhjennetään kapenevan venttiilin avaamiseksi;
- Perkutaaninen valvuloplastia, jossa pieni putki työnnetään rinnan läpi suuren leikkauksen sijasta, mikä vähentää kipua leikkauksen jälkeen, oleskelun kestoa ja arpin kokoa.
Sekä pallopalloplastiaa että perkutaanista valvuloplastiaa käytetään korjaustapauksissa sekä esimerkiksi aortan ahtauman hoitoon.