Sisältö
Kortikosteroidihoidon aikana mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat yleisiä ja voivat olla lieviä ja palautuvia, häviäviä lääkkeen lopettamisen jälkeen tai peruuttamattomasti, ja nämä vaikutukset ovat verrannollisia hoidon kestoon ja antotiheyteen.
Joitakin yleisimpiä haittavaikutuksia, joita voi esiintyä hoidon aikana, ovat:
1. Painonnousu
Kortikosteroidihoidon aikana joillakin ihmisillä voi olla painonnousua, koska tämä lääkitys voi johtaa kehon rasvan uudelleenjakautumiseen, kuten tapahtuu Cushingin oireyhtymässä, samoin kuin käsivarsien ja jalkojen rasvakudoksen menetys. Lisäksi ruokahalu ja nesteretentio voivat lisääntyä, mikä voi myös vaikuttaa painonnousuun. Katso, miten Cushingin oireyhtymää hoidetaan.
2. Muutokset ihossa
Liiallisten kortikosteroidien käyttö estää fibroblasteja ja vähentää kollageenin muodostumista, mikä voi johtaa punaisen raitojen muodostumiseen iholla, hyvin merkittäviin ja leveisiin vatsaan, reisiin, rintoihin ja käsivarsiin. Lisäksi iho ohenee ja muuttuu hauraammaksi, ja voi ilmetä myös telangiektaasia, mustelmia, venytysmerkkejä ja heikkoa haavan paranemista.
3. Diabetes ja korkea verenpaine
Kortikosteroidien käyttö lisää diabeteksen todennäköisyyttä ihmisillä, jotka ovat alttiita tälle tapahtumalle, koska se johtaa glukoosinoton vähenemiseen. Diabetes katoaa yleensä, kun lopetat lääkkeen käytön ja pysyy vasta, kun yksilöillä on geneettinen taipumus tautiin.
Lisäksi verenpaine voi nousta, koska se on yleistä natriumin kertymiselle elimistössä ja myös kokonaiskolesterolin nousulle.
4. Luiden hauraus
Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa osteoblastien määrän ja aktiivisuuden vähenemisen ja osteoklastien lisääntymisen, vähentää kalsiumin imeytymistä ja lisätä virtsaan erittymistä, mikä tekee luista heikompia ja alttiimpia osteoporoosista ja toistuvista murtumista.
5. Mahalaukun ja suoliston muutokset
Kortikosteroidien käyttö voi johtaa oireisiin, kuten närästykseen, refluksiin ja vatsakipuun, ja niitä voi ilmetä käytettäessä näitä lääkkeitä muutaman päivän ajan tai samanaikaisesti tulehduskipulääkkeiden, kuten esimerkiksi Ibuprofeenin, kanssa. Lisäksi mahahaava voi kehittyä.
6. Yleisimmät infektiot
Ihmisillä, jotka ottavat vähintään 20 mg prednisonia päivässä, on suurempi riski saada infektioita, koska hoito näillä lääkkeillä heikentää immuunijärjestelmää, mikä tekee kehosta alttiimman epätyypillisten mikro-organismien aiheuttamille infektioille ja sienien, bakteerien, opportunististen infektioiden, virukset ja loiset, jotka voivat aiheuttaa vakavia levinneitä infektioita.
7. Näköongelmat
Kortikosteroidien käyttö voi johtaa silmien muutoksiin, kuten kaihi ja glaukooma, mikä lisää näön vaikeuksia, erityisesti vanhuksilla. Siksi jokaiselle, jolla on glaukooma tai jolla on suvussa glaukooma, on testattava säännöllisesti silmänpaine kortikosteroidien käytön aikana.
8. Ärtyneisyys ja unettomuus
Muistin menetyksen ja vähentyneen keskittymiskyvyn lisäksi voi esiintyä euforian, ärtyneisyyden, hermostuneisuuden, itkuhalun, univaikeuksien ja joissakin tapauksissa masennuksen hetkiä.
Kortikosteroidien vaikutukset raskauden aikana
Raskaana olevien naisten ei pidä käyttää kortikosteroideja, ellei lääkäri suosittele, arvioituaan lääkityksen riskien ja hyötyjen välisen suhteen.
Raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana on suurempi mahdollisuus, että vauvalla kehittyy muutoksia vauvan suussa, kuten kitalaki, ennenaikainen synnytys tai vauva syntyy alhaisella painolla.
Kortikosteroidien vaikutukset vauvoihin ja lapsiin
Kortikosteroidien käyttö vauvoilla ja lapsilla voi johtaa kasvun hidastumiseen johtuen suolen vähenemästä kalsiumin imeytymisestä ja anti-anabolisista ja katabolisista vaikutuksista ääreiskudosten proteiineihin.